進(jìn)入7月,自貢開啟了“蒸烤模式”,連續(xù)多日的高溫天氣讓市民感嘆只能靠“空調(diào)續(xù)命”。近日,網(wǎng)上也報道了熱射病患者不幸去世的消息,所以說高溫天氣下,“熱死人”還真不是開玩笑。
最近,自貢市第三人民醫(yī)院連續(xù)收治了20余名熱射病患者,其中有戶外工作者,但更多的還是患有基礎(chǔ)性疾病且行動不便的老年患者。
案例一:
48歲男性,在地里干農(nóng)活時暈倒。被人發(fā)現(xiàn)時高熱伴意識障礙,呼之不應(yīng),大汗淋漓。醫(yī)院救護(hù)車將患者接到時,患者皮膚滾燙,體溫達(dá)到了40.5攝氏度。在接回途中,醫(yī)護(hù)人員積極予以降溫治療,入院后以熱射病送到ICU救治。通過積極治療,目前患者已好轉(zhuǎn)。
案例二:
84歲男性,因行動不便在家中臥躺。家屬發(fā)現(xiàn)時患者體溫升高,但未引起重視,自行喂服糖水。2小時后,患者出現(xiàn)氣促、四肢抽搐等癥狀,立即撥打急救電話送往市三醫(yī)院救治,以熱射病收入ICU治療。目前患者已好轉(zhuǎn)。
“最近,我們已經(jīng)收治了10余名熱射病患者,其中老年患者居多。”市三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科高宇主任介紹,高溫天氣下,許多老年患者存在不開空調(diào)的情況,一是擔(dān)心電費過高,二是擔(dān)心溫度較低會誘發(fā)基礎(chǔ)病房復(fù)發(fā),在這里需要提醒大家的是,近來天氣過于炎熱,空調(diào)該開還是得開。
那么,究竟什么是熱射???
中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而熱射病,則是最為嚴(yán)重的重癥中暑,會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織、凝血功能、肝腎功能、呼吸功能、心血管功能等全身性問題,極易引發(fā)多器官衰竭,具有很高的病死率。
“先兆中暑,在高溫高濕的環(huán)境下,出現(xiàn)了頭痛、頭暈、多汗、乏力、注意力不集中等情況,這時候要迅速轉(zhuǎn)移到陰涼的地方,避免陽光直射,并且要及時地補充水分和鹽分,可以有效緩解。”高宇解釋說,先兆中暑如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和處理,就會進(jìn)展到輕癥中暑,在先兆中暑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)體溫明顯增高,往往>38℃,伴面色潮紅和大量出汗,嚴(yán)重者出現(xiàn)臉色發(fā)白、冒冷汗、站立不穩(wěn)等虛脫表現(xiàn)。此時,輕度中暑若得到及時治療和處理,仍能很快緩解病情,但如果未引起重視,發(fā)展到重度中暑,病情就會急轉(zhuǎn)直下并預(yù)后不良。
“會出現(xiàn)嚴(yán)重的器官功能的損傷,首當(dāng)其沖的就是中樞神經(jīng)系統(tǒng),典型癥狀是意識障礙甚至昏迷,也可能出現(xiàn)抽搐,CT檢查可見腦水腫?!备哂钫f,其次會出現(xiàn)凝血障礙、橫紋肌溶解,腎功能損害甚至是急性腎衰竭。此外,肝臟、呼吸、循環(huán)、胃腸道均會出現(xiàn)損傷。
對于熱射病,如果不引起重視,耽誤了最佳治療時機,是極易引起器官衰竭危及生命的。溫馨提示,如果大家的工作需要長時間在戶外進(jìn)行,一定要做好防暑降溫,注意間隔休息,避免長時間暴曬和身體缺水。老年群體們要科學(xué)合理的降溫,才能安全度夏。
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