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急性劇烈腹痛、高燒39度、身體乏力......一中年男性不明原因出現(xiàn)以上癥狀，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后仍反復(fù)發(fā)熱，且未能明確發(fā)病原因。于是，該男子來(lái)到了自貢市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

通過(guò)CT及核磁共振檢查，醫(yī)生考慮其為膽總管多發(fā)巨大結(jié)石伴膽管炎。目前，臨床上主流治療方法包括內(nèi)科保守治療、內(nèi)鏡取石治療和外科手術(shù)治療。內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快，結(jié)石從膽總管取出后被送入腸道，最后通過(guò)糞便排出。通過(guò)充分的溝通，該患者選擇了消化內(nèi)科治療團(tuán)隊(duì)的ERCP(經(jīng)十二指腸鏡膽總管結(jié)石取出術(shù))取石方案。

手術(shù)由消化內(nèi)科主任劉剛主刀急診行ERCP?！拔覀儚哪懝苋〕隽?枚較小結(jié)石，最大的一顆直徑接近3cm的結(jié)石通過(guò)碎石后取出?！眲?/span>介紹，取出這顆3cm大小的結(jié)石難度較大，對(duì)主刀醫(yī)生的手術(shù)技巧、手術(shù)操作要求很高，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，手術(shù)順利完成。通過(guò)膽道造影顯示，膽總管內(nèi)的結(jié)石全部清理干凈。

“隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，ERCP(經(jīng)十二指腸鏡膽總管結(jié)石取出術(shù))取石技術(shù)治療膽總管結(jié)石已成為主要的治療方法。”劉剛介紹，ERCP類似于做胃鏡，十二指腸鏡由口腔經(jīng)食道、胃，到達(dá)十二指腸，找到十二指腸乳頭(膽管出口)，將膽管開(kāi)口小切開(kāi)，再用器械將結(jié)石從此出口取出。ERCP避免了傳統(tǒng)開(kāi)刀的創(chuàng)傷和痛苦，是目前診治膽胰疾病的重要手段。因操作難度大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，被譽(yù)為消化內(nèi)鏡診療“皇冠上的明珠”。

作為省級(jí)重點(diǎn)?？?，市三醫(yī)院消化內(nèi)科技術(shù)力量雄厚，消化內(nèi)鏡的診治為科室的主要特色。目前開(kāi)展的“三E技術(shù)”：治療性ERCP技術(shù)、EUS-FNA技術(shù)、ESD技術(shù)處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)水平；無(wú)痛內(nèi)鏡技術(shù)、單人腸鏡技術(shù)、染色技術(shù)和消化道動(dòng)力檢測(cè)技術(shù)一直處于省內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)水平；膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡、EST膽道取石術(shù)、EMR及ESD治療消化道腫瘤、消化道支架置入術(shù)、TIPS術(shù)、消化道出血造影栓塞術(shù)、BRTO術(shù)、TACE術(shù)、部分脾栓塞術(shù)等30余項(xiàng)新技術(shù)，處于市內(nèi)領(lǐng)先水平，具有明顯的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，形成了顯著的?？铺厣?。

劉剛 消化內(nèi)科主任 副主任醫(yī)師

門(mén)診時(shí)間：每周三上午

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