質(zhì)控中心

為進一步加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，自貢市心血管疾病質(zhì)量控制中心組織專家組成員于9月進行了心血管醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理專項檢查，此次檢查為全覆蓋交叉檢查方式，受檢單位包括了自貢市第一人民醫(yī)院、自貢市第二人民醫(yī)院、自貢市第三人民醫(yī)院、自貢市第四人民醫(yī)院、榮縣人民醫(yī)院、富順縣人民醫(yī)院，現(xiàn)將檢查結(jié)果通報如下：

各級醫(yī)療機構(gòu)均加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用組織管理，根據(jù)自身條件和技術(shù)能力開展相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，完善相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。制定了本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄和手術(shù)分級管理目錄并及時調(diào)整，建立健全了醫(yī)療技術(shù)臨應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)制度。建立重點監(jiān)管類醫(yī)療技術(shù)目錄，包括首次應(yīng)用（新技術(shù)）和不良事件多發(fā)的醫(yī)療技術(shù)目錄。醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用符合醫(yī)學(xué)倫理原則，新技術(shù)、新項目有醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準報告。加強了限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案管理。開展的科研項目均按照規(guī)定審批，實行全程質(zhì)量管理，并充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。嚴格履行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管職責(zé)，定期檢查科室醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理各項制度執(zhí)行情況，并提出改進措施和要求。各級單位均嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理十八項項核心制度，確保醫(yī)療安全。

但仍存在一定的不足：1）部分單位未嚴格落實醫(yī)療技術(shù)負面清單管理制度。2）部分單位未完善科研項目中患者的知情同意書；3）部分醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險處理預(yù)案、醫(yī)療技術(shù)損害處理預(yù)案不完善；4）醫(yī)院及科室有無中止高風(fēng)險或淘汰的醫(yī)療技術(shù)的管理制度。5)部分醫(yī)院醫(yī)生授權(quán)科室未存檔文件。

針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題與建議，專家組已經(jīng)以現(xiàn)場反饋的形式告知各分中心負責(zé)人。質(zhì)控中心持續(xù)高度重視醫(yī)療質(zhì)量管理工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，不斷加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。各分中心針對檢查中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和缺陷，舉一反三，認真梳理，深究根源，制定切實可行的整改方案和措施，明確職責(zé)分工，落實目標任務(wù)，限期整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為人民健康服務(wù)。