根據(jù)市委巡察工作統(tǒng)一部署，2024年4月7日至5月11日，市委第一巡察組對(duì)市第三人民醫(yī)院進(jìn)行了巡察，7月24日，市委第一巡察組向市第三人民醫(yī)院黨委反饋了巡察意見(jiàn)。按照黨務(wù)公開(kāi)原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將集中整改進(jìn)展情況予以公布。
一、落實(shí)巡察整改主體責(zé)任情況
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任
醫(yī)院黨委在市委第一巡察組巡察意見(jiàn)反饋會(huì)召開(kāi)后，成立了巡察整改落實(shí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)整改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和有序推進(jìn)。院黨委召開(kāi)巡察整改專(zhuān)題民主生活會(huì)，領(lǐng)導(dǎo)班子及班子成員結(jié)合巡察反饋意見(jiàn)，開(kāi)展對(duì)照檢查、深刻剖析、批評(píng)和自我批評(píng)，提出整改措施。
（二）細(xì)化分工、明確任務(wù)
醫(yī)院黨委制定印發(fā)了關(guān)于市委巡察反饋意見(jiàn)整改方案，明確抓好巡察整改工作要求。對(duì)反饋問(wèn)題進(jìn)行逐項(xiàng)梳理，列出問(wèn)題清單，做到了反饋意見(jiàn)零遺漏、全覆蓋。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督、推動(dòng)落實(shí)
醫(yī)院黨委嚴(yán)格對(duì)照整改方案，收集巡察整改落實(shí)材料，定期聽(tīng)取巡察整改工作情況報(bào)告，專(zhuān)題研究巡察整改工作推進(jìn)及反饋意見(jiàn)的落實(shí)，紀(jì)委落實(shí)定期督導(dǎo)，做到整改問(wèn)題不遺漏，整改問(wèn)題件件有落實(shí)、事事有回音。
二、巡察反饋問(wèn)題整改落實(shí)情況
（一）聚焦黨中央決策部署在基層落實(shí)情況
1.貫徹落實(shí)黨中央決策部署和省委、市委工作要求有差距
整改情況：
（1）強(qiáng)化政治引領(lǐng)，提高政治站位。院黨委開(kāi)展加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)文件學(xué)習(xí)。針對(duì)中央、省委、市委76次項(xiàng)決策部署工作進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)和研討，研究貫徹落實(shí)意見(jiàn)并督促工作落實(shí)。嚴(yán)格落實(shí)黨委會(huì)“第一議題”制度和中心組理論學(xué)習(xí)，制定《黨組織會(huì)議落實(shí)第一議題制度》《2024年黨委理論學(xué)習(xí)中心組及干部職工理論學(xué)習(xí)意見(jiàn)》，明確學(xué)習(xí)研討任務(wù)和內(nèi)容。
（2）緊扣主責(zé)主業(yè)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《四川省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》、省衛(wèi)生健康委《公立醫(yī)院“六提升”行動(dòng)工作指南》等上級(jí)衛(wèi)生健康工作部署要求，2024年衛(wèi)生健康工作會(huì)議精神及部署要求23次，結(jié)合醫(yī)院做出任務(wù)分解，要求各部門(mén)對(duì)標(biāo)任務(wù)抓落實(shí)。
（3）明確意識(shí)形態(tài)工作分管領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子成員“一崗雙責(zé)”，將意識(shí)形態(tài)工作納入院領(lǐng)導(dǎo)、黨支部、科室年度目標(biāo)任務(wù)考核指標(biāo)。開(kāi)展黨務(wù)干部意識(shí)形態(tài)工作培訓(xùn)，提升意識(shí)形態(tài)履責(zé)能力。每月開(kāi)展意識(shí)形態(tài)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)梳理排查，制定風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防范處置措施。2024年黨委2次專(zhuān)題研究意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化輿情監(jiān)測(cè)技術(shù)支持，實(shí)施7×24小時(shí)排班監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)輿情，及時(shí)捕捉可能存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，做到早發(fā)現(xiàn)早處置。
2.推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展有差距
整改情況：
（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)研究黨對(duì)公立醫(yī)院全面領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)文件，開(kāi)展醫(yī)院“十四五”規(guī)劃中期調(diào)整，2024年下半年專(zhuān)題研究重點(diǎn)工作30次。印發(fā)《2024年度國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核目標(biāo)任務(wù)》，落實(shí)與12個(gè)指標(biāo)牽頭科室目標(biāo)責(zé)任書(shū)簽訂，明確工作責(zé)任。進(jìn)一步健全三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作機(jī)制，制定《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用實(shí)施細(xì)則（修訂）》，強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用，2023年度我院國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等級(jí)提升至B+級(jí)。
（2）制定《職工在職攻讀博士學(xué)歷學(xué)位管理辦法》《高層次人才崗位激勵(lì)資金考核管理辦法》，召開(kāi)高層次人才沙龍，促進(jìn)人才激勵(lì)和交流。與高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展合作。制定《臨床師資能力提升培訓(xùn)方案》，與2個(gè)高等院校達(dá)成師資能力提升培訓(xùn)和開(kāi)設(shè)臨床專(zhuān)業(yè)全程教學(xué)班初步意向。邀請(qǐng)四川省腫瘤醫(yī)院等多名專(zhuān)家來(lái)院，開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)人員科研能力提升培訓(xùn)。修訂《科研經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定》，2024年組織申報(bào)科研項(xiàng)目85項(xiàng)，科研論文最高IF值15.3，獲批科研經(jīng)費(fèi)同比增加53%。
（3）按照“強(qiáng)專(zhuān)科、優(yōu)綜合”建設(shè)思路，制定修訂《臨床專(zhuān)科能力建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（2023—2025年）》等4個(gè)方案。與1個(gè)國(guó)內(nèi)頭部醫(yī)院達(dá)成學(xué)科共建，聘任2個(gè)名專(zhuān)業(yè)教授作為神名譽(yù)主任，與四川大學(xué)華西醫(yī)院共建神經(jīng)外科工作室。促進(jìn)學(xué)科融合發(fā)展，成立腦血管病中心等5大中心，組建2個(gè)專(zhuān)病中心，打造神經(jīng)疾病診療中心，2個(gè)科室獲批立項(xiàng)建設(shè)“川渝共建”臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，1個(gè)科室完成市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科終期驗(yàn)收，5個(gè)科室立項(xiàng)建設(shè)院級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。制定《提升臨床專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量工作方案》，2024年前三季度開(kāi)展新技術(shù)46項(xiàng)。相同分組器統(tǒng)計(jì)下，CMI值2024年較2023年同期增幅2.3%。
（4）開(kāi)展兩期全院干部職工醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)提升培訓(xùn)。通過(guò)社會(huì)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等多渠道收集患者意見(jiàn)建議，針對(duì)性提出改進(jìn)舉措。終止“互聯(lián)網(wǎng)智慧藥房服務(wù)”合作，恢復(fù)流轉(zhuǎn)藥品在門(mén)診藥房的配備使用。強(qiáng)化第三方后勤服務(wù)公司管理，清退不合格保潔服務(wù)人員，完成擔(dān)架隊(duì)使用情況調(diào)研分析，實(shí)施“擔(dān)架服務(wù)績(jī)效方案”。制定《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案》，多維度管理醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)投訴分析會(huì)、院內(nèi)缺陷委員會(huì)討論追責(zé)；開(kāi)展投訴個(gè)案通報(bào)，督促各科室舉一反三，引以為戒。
3.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效不夠明顯
整改情況：
（1）利用信息系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)臨床路徑入徑數(shù)據(jù)及完成質(zhì)量；開(kāi)展臨床科室臨床路徑管理培訓(xùn)，制定《實(shí)施臨床路徑管理月考核規(guī)定（2024年版）》，增加臨床路徑管理病種，截至2024年12月已有169個(gè)病種納入管理，實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理病例數(shù)占出院病人總數(shù)比例達(dá)到30%的規(guī)定。
（2）根據(jù)貢井區(qū)醫(yī)聯(lián)體藥品、耗材統(tǒng)一遴選配送企業(yè)服務(wù)項(xiàng)目要求，開(kāi)展4次對(duì)藥品耗材統(tǒng)一供貨商的監(jiān)督和考核，根據(jù)考核結(jié)果對(duì)1家供應(yīng)商進(jìn)行預(yù)警提醒。緊密聯(lián)系成員單位，創(chuàng)建成員單位溝通群，及時(shí)對(duì)配送企業(yè)服務(wù)質(zhì)效的反饋意見(jiàn)，納入配送企業(yè)季度考核。牽頭完成對(duì)各基層醫(yī)院欠費(fèi)清單的收集，到屬地政府協(xié)調(diào)付款事宜，屬地政府組織多方會(huì)議協(xié)商付款方案。
（3）按照《集中整治違法違規(guī)獲取醫(yī)?；鹑陮?zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》要求，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)自查自糾5次。強(qiáng)化醫(yī)保常態(tài)化監(jiān)督，堅(jiān)持醫(yī)?？泼吭鲁椴閺?fù)查，按季度通報(bào)全院醫(yī)保情況。啟動(dòng)醫(yī)保管理評(píng)比工作，落實(shí)獎(jiǎng)懲。開(kāi)展院級(jí)及醫(yī)聯(lián)體單位的醫(yī)保物價(jià)政策、DRG知識(shí)培訓(xùn)2場(chǎng)，持續(xù)開(kāi)展《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目匯編（2023版）》、新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整等方面的日常專(zhuān)項(xiàng)政策指導(dǎo)培訓(xùn)。申報(bào)醫(yī)保成功備案62個(gè)病種、71種術(shù)式，助力提高醫(yī)保基金使用效能。依托院端醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，正式上線(xiàn)第一批互斥醫(yī)囑共計(jì)46條，印發(fā)《醫(yī)保智能審核管理規(guī)定》，不斷健全醫(yī)保智能審核管理機(jī)制。
4.防范和化解風(fēng)險(xiǎn)隱患存在短板
整改情況：
（1）定期組織召開(kāi)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析會(huì)，提出緩解資金壓力，防范債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具體措施。2024年12月資產(chǎn)負(fù)債率較同期下降。組織開(kāi)展覆蓋區(qū)域城市醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)營(yíng)管理專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)，開(kāi)展院科兩級(jí)專(zhuān)科運(yùn)營(yíng)分析會(huì)，加強(qiáng)院內(nèi)運(yùn)營(yíng)管理。開(kāi)展藥品耗材專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，降低成本；實(shí)施能源托管，加強(qiáng)能源管控。通過(guò)建強(qiáng)特色專(zhuān)科，優(yōu)化服務(wù)流程等措施，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)品牌效應(yīng)范圍。以臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)為抓手，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”等服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)能力。深入推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，成為四川省醫(yī)院協(xié)會(huì)城市醫(yī)療集團(tuán)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)單位。大力推進(jìn)多元化經(jīng)營(yíng)，醫(yī)院全資子公司開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心經(jīng)營(yíng)等業(yè)務(wù)，進(jìn)一步拓寬非醫(yī)療收入渠道。以“穩(wěn)主業(yè)、找增量、調(diào)結(jié)構(gòu)、降成本”為總體思路，采用零基預(yù)算方法設(shè)定2025年預(yù)算目標(biāo)。2024年共發(fā)布預(yù)警提醒12月次，提升運(yùn)營(yíng)精細(xì)化管理水平。狠抓成本管控，修訂《醫(yī)用耗材管理制度》；替換耗材27種、用量較大的常規(guī)物資4種。
（2）傳達(dá)學(xué)習(xí)環(huán)保工作部署和開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，強(qiáng)化干部職工環(huán)保履責(zé)意識(shí)。重新設(shè)計(jì)安裝濟(jì)慈醫(yī)療部馬吃水衛(wèi)生服務(wù)中心污水處理設(shè)施，2024年8月整改問(wèn)題已銷(xiāo)號(hào)。修訂《從事放射工作人員管理辦法》及管理流程，建立從事放射工作人員管理臺(tái)賬，安排專(zhuān)人管理，持續(xù)完善從放人員健康檔案，醫(yī)院成立放射防護(hù)管理委員會(huì)，對(duì)放射防護(hù)管理工作的有序推進(jìn)提供保障。
（3）成立網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，提高網(wǎng)絡(luò)安全重視程度。開(kāi)展兩次網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)，提升干部職工網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)。安排專(zhuān)人監(jiān)測(cè)大數(shù)據(jù)智能安全平臺(tái)，及時(shí)處理高危漏洞。購(gòu)買(mǎi)網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù)，引入專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)平臺(tái)，提高處置效率，防范安全隱患。截至2024年12月已完成4個(gè)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的三級(jí)等保測(cè)評(píng)工作。順利參加2024年全市網(wǎng)絡(luò)安全攻防演練。加大網(wǎng)絡(luò)安全投入。追加近300萬(wàn)投入，更換7個(gè)老舊設(shè)備，新購(gòu)9個(gè)網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù)。
（二）聚焦群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題
5.履行主體責(zé)任有差距
整改情況：
（1）在黨委會(huì)上開(kāi)展加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)文件學(xué)習(xí)及中央、省市紀(jì)委全會(huì)精神學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)院全面從嚴(yán)治黨工作進(jìn)行安排部署，強(qiáng)化全面從嚴(yán)治黨意識(shí)。印發(fā)《2024年黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要點(diǎn)》，將各項(xiàng)任務(wù)分解細(xì)化牽頭院領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室，做到分工具體、任務(wù)明確、責(zé)任清晰，形成層層負(fù)責(zé)的責(zé)任體系。
（2）壓緊壓實(shí)全面從嚴(yán)治黨、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任，黨委會(huì)上分別聽(tīng)取所有院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)情況的匯報(bào)。醫(yī)院紀(jì)委緊盯“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”和重點(diǎn)部門(mén)，印發(fā)《廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控目錄和防控措施（2024版）》，開(kāi)展廉潔風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)排查，查找187項(xiàng)職權(quán)，制定331個(gè)廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，391條防控措施。加強(qiáng)日常監(jiān)督，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)工作，紀(jì)檢工作監(jiān)督125次。督促項(xiàng)目建設(shè)監(jiān)理和過(guò)控單位人員履職，進(jìn)一步控制成本，防范廉潔風(fēng)險(xiǎn)。
（3）通過(guò)會(huì)議、晨交班、文件等多種形式對(duì)開(kāi)展典型案例通報(bào)學(xué)習(xí)，用身邊事教育身邊人，形成有力震懾。印發(fā)《清廉醫(yī)院建設(shè)方案》，持續(xù)實(shí)施廉潔文化“125清風(fēng)工程”，通過(guò)“三醫(yī)廉聲”微信公眾號(hào)發(fā)布全面從嚴(yán)治黨和黨風(fēng)廉政建設(shè)學(xué)習(xí)資料116篇，每月編制《反腐倡廉學(xué)習(xí)資料》組織全院干部職工進(jìn)行學(xué)習(xí)。以《以案為鑒知敬畏，明紀(jì)守規(guī)促擔(dān)當(dāng)》為主題，組織管理干部及黨員進(jìn)行黨紀(jì)警示教育活動(dòng)。在重要會(huì)議中播放醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)警示視頻，引導(dǎo)干部職工廉潔從業(yè)。
6.監(jiān)督責(zé)任落實(shí)有差距
整改情況：
（1）醫(yī)院黨委積極向主管部門(mén)及組織部門(mén)匯報(bào)現(xiàn)有班子情況，2025年1月，醫(yī)院黨委對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部分工進(jìn)行調(diào)整，紀(jì)委書(shū)記分管紀(jì)檢監(jiān)察工作。班子成員進(jìn)行AB角分工，建立溝通機(jī)制，進(jìn)一步壓實(shí)責(zé)任。
（2）按照《干部落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制報(bào)告制度（試行）》要求，2024年20名中層干部對(duì)落實(shí)黨風(fēng)廉政責(zé)任情況進(jìn)行匯報(bào)。醫(yī)院紀(jì)委2024年分層分類(lèi)對(duì)關(guān)鍵崗位和重點(diǎn)部門(mén)開(kāi)展6場(chǎng)次專(zhuān)題廉潔教育，一對(duì)一談心談話(huà)等提醒教育100余人次。組織領(lǐng)導(dǎo)干部談心談話(huà)和年輕干部廉潔教育工作，談心談話(huà)200余人次。開(kāi)展黨建、黨風(fēng)廉政查房，提升全院黨支部書(shū)記履行黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)工作能力。印發(fā)《行風(fēng)建設(shè)工作方案（2024年版）》，縱深推進(jìn)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治工作、群眾反映強(qiáng)烈問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)、推進(jìn)整頓醫(yī)療秩序維護(hù)人民群眾健康權(quán)益專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，印了工作方案，明確整治重點(diǎn)，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治。將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》納入各級(jí)各類(lèi)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)教育活動(dòng)，將遵守情況納入績(jī)效考核，提高醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。
7.項(xiàng)目監(jiān)管不嚴(yán)
整改情況：
（1）每月組織采購(gòu)工作人員學(xué)習(xí)《四川省醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)實(shí)施方案》等相關(guān)文件，要求嚴(yán)格按規(guī)范在招采平臺(tái)進(jìn)行線(xiàn)上采購(gòu)，截至2024年12月，已實(shí)現(xiàn)全口徑線(xiàn)上采購(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)用耗材采購(gòu)管理，組織耗材采購(gòu)專(zhuān)管員全覆蓋對(duì)現(xiàn)有醫(yī)用耗材試劑進(jìn)行價(jià)格對(duì)比檢查。經(jīng)檢查，醫(yī)院執(zhí)行的采購(gòu)價(jià)格均未高于聯(lián)動(dòng)參考價(jià)、既往成交價(jià)。在招采平臺(tái)聯(lián)動(dòng)參考價(jià)格內(nèi)與醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行自主議價(jià)采購(gòu)，嚴(yán)控采購(gòu)成本。追回多支付的采購(gòu)資金。
（2）嚴(yán)格按照約定代理費(fèi)服務(wù)費(fèi)用按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行履約。印發(fā)《采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)管理辦法和考核評(píng)價(jià)制度》，對(duì)代理機(jī)構(gòu)收取代理服務(wù)費(fèi)對(duì)象和收取標(biāo)準(zhǔn)做規(guī)定。建立政府采購(gòu)項(xiàng)目代理服務(wù)費(fèi)收取情況監(jiān)督臺(tái)賬，針對(duì)存在問(wèn)題已落實(shí)整改，截至2024年12月，沒(méi)有出現(xiàn)未按《委托代理協(xié)議》執(zhí)行的代理機(jī)構(gòu)。
（3）組織采購(gòu)科工作人員每月學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法實(shí)施條例》等相關(guān)文件。形成定期檢查機(jī)制，從2024年4月起，每月安排合同專(zhuān)管員在四川政府采購(gòu)平臺(tái)檢查合同公示時(shí)間。針對(duì)合同公告不及時(shí)問(wèn)題已落實(shí)整改。
8.執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律不嚴(yán)
整改情況：
（1）按照醫(yī)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公務(wù)接待審批和報(bào)銷(xiāo)管理工作的通知》等要求，對(duì)近5年公務(wù)接待情況進(jìn)行清理及全面自查。開(kāi)展《黨政機(jī)關(guān)國(guó)內(nèi)公務(wù)接待管理規(guī)定》培訓(xùn)，完善公務(wù)接待辦公審批流程。增設(shè)專(zhuān)崗開(kāi)展公務(wù)接待報(bào)銷(xiāo)審核，做好事前審核監(jiān)督，進(jìn)一步規(guī)范日常管理，對(duì)不符合規(guī)定的不予審批報(bào)銷(xiāo)。
（2）開(kāi)展中層干部現(xiàn)金管理政策學(xué)習(xí)，進(jìn)一步強(qiáng)化現(xiàn)金管理意識(shí)。修訂《現(xiàn)金管理制度》，強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督與執(zhí)行，擬定個(gè)人特殊情況領(lǐng)取現(xiàn)金申請(qǐng)單，加強(qiáng)現(xiàn)金管理，2024年7月起未以發(fā)放現(xiàn)金。
（3）醫(yī)院成立應(yīng)收賬款管理工作小組，指導(dǎo)開(kāi)展應(yīng)收賬款清理與催收，已建立4項(xiàng)管理臺(tái)賬。印發(fā)《往來(lái)款項(xiàng)管理暫行辦法》，加強(qiáng)應(yīng)收賬款催收與管理，收回未按時(shí)撥付的醫(yī)療救助款、大病補(bǔ)保。針對(duì)個(gè)別信息不全，摘要不全的應(yīng)收賬款，明確會(huì)計(jì)摘要錄入關(guān)鍵要素，建立規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)今后會(huì)計(jì)核算工作。對(duì)兩筆應(yīng)收賬款不清的項(xiàng)目進(jìn)行核查，并上報(bào)審批部門(mén)核銷(xiāo)。醫(yī)院應(yīng)收賬款余額，已與市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保部門(mén)對(duì)接，已逐步還回醫(yī)院醫(yī)?？?。
9.固定資產(chǎn)管理不規(guī)范
整改情況：
修訂《固定資產(chǎn)管理辦法》，補(bǔ)充完善實(shí)物、賬務(wù)管理規(guī)范的要求，細(xì)化資產(chǎn)報(bào)廢的流程。成立資產(chǎn)清查工作專(zhuān)班，統(tǒng)籌推進(jìn)國(guó)有資產(chǎn)清查規(guī)范管理工作。通過(guò)實(shí)物資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)、資產(chǎn)信息系統(tǒng)對(duì)比等方式完成單位自查，形成《行政事業(yè)單位待核實(shí)資產(chǎn)明細(xì)表》以及資產(chǎn)清查報(bào)告并上報(bào)衛(wèi)健主管部門(mén)。成立資產(chǎn)清查工作專(zhuān)班，對(duì)房屋、土地等資產(chǎn)進(jìn)行清查，進(jìn)行分類(lèi)登記，將已拆除的原門(mén)診樓列入了《行政事業(yè)單位房屋土地資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)表》上報(bào)衛(wèi)健主管部門(mén)。
（三）聚焦基層黨組織建設(shè)情況
10.班子建設(shè)有待加強(qiáng)
整改情況：
（1）召開(kāi)黨委擴(kuò)大會(huì)，組織院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部學(xué)習(xí)“國(guó)家黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則”，進(jìn)一步加強(qiáng)班子依法依規(guī)決策意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行《院長(zhǎng)辦公會(huì)會(huì)議議事規(guī)則》，“三重一大”事項(xiàng)及其他需要黨委研究的事項(xiàng)均提交黨委會(huì)審議。修訂《“三重一大”事項(xiàng)集體決策制度》《黨委會(huì)議議事規(guī)則》《院長(zhǎng)辦公會(huì)議議事規(guī)則》《黨委會(huì)決策事項(xiàng)督辦管理規(guī)定》，進(jìn)一步明確上會(huì)重大金額及議事流程，明確黨委會(huì)決議督辦流程及責(zé)任履行，做到?jīng)Q策執(zhí)行監(jiān)督一體推進(jìn)。
（2）印發(fā)《關(guān)于調(diào)整醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員分工的通知》，明確領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)工作和分管工作，做到分管范圍權(quán)責(zé)明晰。建立常態(tài)化機(jī)制，醫(yī)院班子落實(shí)一年兩次談心談話(huà)。
（3）強(qiáng)化學(xué)習(xí)觀(guān)念。黨委會(huì)針對(duì)中央、省委、市委決策部署工作，及時(shí)進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)，研究貫徹落實(shí)意見(jiàn)并督促工作落實(shí)，組織開(kāi)展黨委理論學(xué)習(xí)中心組集中研討12次。印發(fā)《2024年黨員領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系黨支部工作的通知》，落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系黨支部全覆蓋。2024年醫(yī)院各班子成員緊扣醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，研究創(chuàng)新舉措，將創(chuàng)新舉措成效列入黨支部年度目標(biāo)考核中。實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系黨支部、科室、人才工作一體化推進(jìn)，建立醫(yī)院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)價(jià)體系、推進(jìn)醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)治理等10余項(xiàng)切實(shí)有效的創(chuàng)新舉措，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。醫(yī)院黨委對(duì)容錯(cuò)糾錯(cuò)政策進(jìn)行宣傳，調(diào)動(dòng)干部職工干事創(chuàng)業(yè)積極性。完善意見(jiàn)建議反饋機(jī)制，修訂《滿(mǎn)意度績(jī)效考核實(shí)施方案》，開(kāi)展患者及員工社會(huì)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)設(shè)立職工匿名意見(jiàn)箱，開(kāi)展職代會(huì)前員工意見(jiàn)建議征集，收集意見(jiàn)建議近400條，均做到分發(fā)、整理及反饋。
11.選人用人規(guī)范化建設(shè)不夠
整改情況：
（1）組織領(lǐng)導(dǎo)班子及職能科室負(fù)責(zé)人專(zhuān)題學(xué)習(xí)《四川省事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理辦法》《自貢市干部選拔任用監(jiān)督檢查和責(zé)任追究實(shí)施細(xì)則》《事業(yè)單位人事管理回避規(guī)定》等有關(guān)文件，明確干部選任工作中應(yīng)遵循的原則和標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化干部日常調(diào)研。召開(kāi)高層次人才沙龍、青年職工沙龍，促進(jìn)人才之間的交流，及時(shí)掌握骨干人才動(dòng)態(tài)。開(kāi)展新提拔干部試用期半年工作情況匯報(bào)和試用期滿(mǎn)現(xiàn)場(chǎng)述職，醫(yī)院班子及時(shí)掌握試用期干部履職情況。2024年個(gè)別干部選拔任用時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“凡提四必”，認(rèn)真執(zhí)行新提拔干部任前檔案審核。
（2）制定《干部職工因私出國(guó)（境）管理辦法（暫行）》，明確中層干部因私出國(guó)審批流程，對(duì)中層干部因私出國(guó)（境）證件由醫(yī)院統(tǒng)一管理，一般職工實(shí)行備案管理。建立出國(guó)（境）證件使用保管登記臺(tái)賬，要求中層干部證件由組織部門(mén)統(tǒng)一保管，對(duì)無(wú)證件或證件已過(guò)期的，要求干部填寫(xiě)承諾書(shū)，保證黨委全面掌握干部證件情況，避免遺漏情況發(fā)生。
（3）采取集中學(xué)習(xí)+個(gè)人自學(xué)形式，開(kāi)展干部管理科室工作人員相關(guān)政策法規(guī)學(xué)習(xí)，促進(jìn)干部管理工作規(guī)范性。對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有人力資源情況進(jìn)行調(diào)研并形成分析報(bào)告，醫(yī)院黨委專(zhuān)題研究2025年人才情況。開(kāi)展“人才月”活動(dòng)，進(jìn)一步加大人才政策宣傳力度，營(yíng)造良好的人才氛圍，完成三箐人才結(jié)業(yè)考核、年度考核和選拔工作。組織科研能力培訓(xùn)、服務(wù)能力培訓(xùn)，進(jìn)一步提升青年人才科研能力水平和醫(yī)療服務(wù)能力。制定《職工在職攻讀博士學(xué)歷學(xué)位管理辦法（試行）》，進(jìn)一步規(guī)范學(xué)歷提升管理。進(jìn)一步完善人才激勵(lì)機(jī)制。修訂完善《高層次人才崗位激勵(lì)資金考核管理辦法》，保證高層次人才培養(yǎng)與引進(jìn)工作高效、有序、規(guī)范進(jìn)行。修訂全日制本科規(guī)培生及以上人員安家費(fèi)等政策待遇，提出對(duì)貫徹落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“兩個(gè)同等對(duì)待”政策。開(kāi)展績(jī)效動(dòng)態(tài)優(yōu)化與調(diào)整。編制2024年度績(jī)效動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，累計(jì)開(kāi)展54項(xiàng)動(dòng)態(tài)調(diào)整項(xiàng)目，優(yōu)化職工薪酬水平。加大對(duì)職工的關(guān)心關(guān)愛(ài)，通過(guò)民主程序選舉新一屆工會(huì)會(huì)員代表，更好地代表職工利益。重視職工能力建設(shè)和素質(zhì)培養(yǎng)，開(kāi)展技能操作競(jìng)賽，評(píng)選獎(jiǎng)項(xiàng)20余個(gè)。開(kāi)展季度崗位明星評(píng)選活動(dòng)，評(píng)選150余人次。持續(xù)開(kāi)展職工關(guān)心慰問(wèn)活動(dòng)，建立單身青年聯(lián)系群，開(kāi)展暑期親子子女研學(xué)活動(dòng)，增強(qiáng)職工歸屬感。
（4）強(qiáng)化組工干部責(zé)任意識(shí)教育，開(kāi)展《四川省事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理辦法》《自貢市干部選拔任用監(jiān)督檢查和責(zé)任追究實(shí)施細(xì)則》及相關(guān)政策法規(guī)學(xué)習(xí)。在2024年個(gè)別干部選拔任用工作中，認(rèn)真梳理干部職數(shù)，做到動(dòng)議方案與上報(bào)審批請(qǐng)示一致。加強(qiáng)新任干部管理，開(kāi)展試用期滿(mǎn)考核，20名中層干部進(jìn)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制報(bào)告。對(duì)2019年以來(lái)干部選任工作進(jìn)行自查梳理，對(duì)干部選拔任用過(guò)程中的資料歸檔順序不夠準(zhǔn)確，已完成整改。加強(qiáng)檔案管理人員對(duì)《中華人民共和國(guó)檔案法實(shí)施條例》、醫(yī)院人事檔案管理等制度的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升檔案業(yè)務(wù)能力。啟動(dòng)人事檔案全面清查與整理，對(duì)現(xiàn)任中層干部“三齡兩歷一身份”進(jìn)行核查，針對(duì)檔案中存疑或需進(jìn)一步明確的事項(xiàng)，進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)認(rèn)定。
12.基層組織建設(shè)存在短板
整改情況：
（1)認(rèn)真落實(shí)《黨組織落實(shí)“第一議題”制度》，把學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、習(xí)近平總書(shū)記重要講話(huà)和重要指示批示精神，作為醫(yī)院黨委會(huì)、黨（總）支部委員會(huì)議及其他黨內(nèi)重要會(huì)議的第一個(gè)議題。成立醫(yī)院發(fā)展委員會(huì)，從院級(jí)層面加強(qiáng)黨的建設(shè)，對(duì)醫(yī)院重大發(fā)展問(wèn)題提供決策依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。印發(fā)《科室重大問(wèn)題決策制度》《黨支部開(kāi)展科室重大問(wèn)題決策規(guī)則》，進(jìn)一步發(fā)揮黨支部政治引領(lǐng)，發(fā)揮好戰(zhàn)斗堡壘作用。把好黨建引領(lǐng)先鋒模范作用發(fā)揮，制定《關(guān)于規(guī)范推優(yōu)評(píng)先活動(dòng)的有關(guān)規(guī)定》，黨委統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院年度評(píng)先評(píng)優(yōu)，6個(gè)黨支部、6名基層黨務(wù)干部、12名黨員獲得醫(yī)院及衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨內(nèi)先進(jìn)。抓好黨建業(yè)務(wù)融合推進(jìn)，制定《黨支部黨建活動(dòng)考核辦法》，落實(shí)多維度開(kāi)展黨建活動(dòng)。修訂《黨支部目標(biāo)任務(wù)考核辦法（2024版）》《黨（總）支書(shū)記述職評(píng)議考核辦法》，提升黨建服務(wù)事業(yè)發(fā)展能力。開(kāi)展黨建品牌選樹(shù)，腦血管病中心黨支部黨建品牌獲得衛(wèi)生健康系統(tǒng)2024年“十大黨建品牌”。開(kāi)展業(yè)務(wù)骨干赴瀘州兩家醫(yī)院開(kāi)展黨建業(yè)務(wù)融合學(xué)習(xí)。邀請(qǐng)西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)院對(duì)黨務(wù)干部開(kāi)展《如何抓好黨建業(yè)務(wù)融合經(jīng)驗(yàn)分享》的黨務(wù)業(yè)務(wù)融合知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)了黨建帶動(dòng)業(yè)務(wù)工作開(kāi)展的工作能力。
（2）開(kāi)展全院黨支部“三會(huì)一課”書(shū)寫(xiě)規(guī)范清理，責(zé)成支部在后續(xù)工作中完善整改。落實(shí)每月黨總支指導(dǎo)、黨支部半年和全年考核，確保基層黨組織工作規(guī)范開(kāi)展。將2024年黨務(wù)干部勝任力培訓(xùn)納入醫(yī)院2024年OKR項(xiàng)目，開(kāi)展6期黨務(wù)干部培訓(xùn)，強(qiáng)化黨員發(fā)展、“三會(huì)一課”、意識(shí)形態(tài)及宣傳工作意識(shí)，提升工作能力，參訓(xùn)人員滿(mǎn)意率達(dá)到95%以上。修訂《黨支部目標(biāo)任務(wù)考核辦法（2024版）》，將“三會(huì)一課”開(kāi)展情況納入黨支部及黨總支考核，考核結(jié)果作為黨務(wù)干部績(jī)效待遇、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。
（四）聚焦巡察整改和成果運(yùn)用情況
13.整改責(zé)任落實(shí)有差距
整改情況：
（1）認(rèn)真落實(shí)《黨組織落實(shí)“第一議題”制度》，把學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、習(xí)近平總書(shū)記重要講話(huà)和重要指示批示精神等內(nèi)容，作為醫(yī)院黨委會(huì)、黨（總）支部委員會(huì)議及其他黨內(nèi)重要會(huì)議的第一個(gè)議題。修訂《黨支部目標(biāo)任務(wù)考核辦法（2024版）》等4個(gè)黨建工作制度，提升黨建服務(wù)事業(yè)發(fā)展能力。按照“強(qiáng)專(zhuān)科、優(yōu)綜合”建設(shè)思路，制定修訂《臨床專(zhuān)科能力建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（2023—2025年）》等4個(gè)方案。與1個(gè)國(guó)內(nèi)頭部醫(yī)院達(dá)成學(xué)科共建，聘任2個(gè)國(guó)內(nèi)頭部醫(yī)院專(zhuān)業(yè)教授作為名譽(yù)主任，與四川大學(xué)華西醫(yī)院共建神經(jīng)外科工作室。促進(jìn)學(xué)科融合發(fā)展，成立腦血管病中心等5大中心，組建2個(gè)專(zhuān)病中心，打造神經(jīng)疾病診療中心，2個(gè)科室獲批立項(xiàng)建設(shè)“川渝共建”臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，1個(gè)科室完成市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科終期驗(yàn)收，5個(gè)科室立項(xiàng)建設(shè)院級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。制定《提升臨床專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量工作方案》，2024年前三季度開(kāi)展新技術(shù)46項(xiàng)。相同分組器統(tǒng)計(jì)下，CMI值2024年較2023年同期增幅2.3%。開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”等7項(xiàng)便民服務(wù)，進(jìn)一步提升群眾就醫(yī)感受。開(kāi)展人文護(hù)理關(guān)懷服務(wù)，印發(fā)《“人文護(hù)理示范病房”試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，確定4個(gè)在建“人文護(hù)理示范病房”實(shí)施6S管理，制定人文護(hù)理制度近60項(xiàng)。開(kāi)展3項(xiàng)特色陪護(hù)服務(wù)。修訂《院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系科室制度》，2024年院領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)聯(lián)系科室收集職工意見(jiàn)建議69條，強(qiáng)化與一線(xiàn)的聯(lián)系。進(jìn)一步明確公務(wù)接待流程、審核標(biāo)準(zhǔn)。增設(shè)專(zhuān)崗開(kāi)展公務(wù)接待報(bào)銷(xiāo)審核，做好事前審核監(jiān)督，對(duì)不符合規(guī)定的不予審批報(bào)銷(xiāo)。
（2）制定《巡察整改工作制度》堅(jiān)持定目標(biāo)、定任務(wù)、定人員、定時(shí)間、定獎(jiǎng)懲的“五定”工作機(jī)制，按要求推進(jìn)巡察整改工作各項(xiàng)措施。黨委嚴(yán)格對(duì)照整改方案，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每月督促各責(zé)任科室上報(bào)整改時(shí)限內(nèi)工作完成情況，收集巡察整改落實(shí)材料。
三、下一步整改工作安排
（一）強(qiáng)化黨的領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向基層拓展
醫(yī)院黨委將認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，堅(jiān)持把同黨中央保持高度一致、正確執(zhí)行黨的路線(xiàn)方針政策和重大決策部署作為最重要的政治原則，嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活，壓緊壓實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，加強(qiáng)班子能力建設(shè)，完善基層組織內(nèi)涵，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向基層拓展，引領(lǐng)黨員干部切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。
（二）嚴(yán)明紀(jì)律規(guī)矩，確保巡察整改穩(wěn)步推進(jìn)
醫(yī)院黨委將運(yùn)用市委巡察成果，深入開(kāi)展紀(jì)律教育，牢固樹(shù)立黨員干部黨章意識(shí)，引導(dǎo)自覺(jué)牢記黨規(guī)黨紀(jì)，養(yǎng)成紀(jì)律自覺(jué)，守住規(guī)矩底線(xiàn)。院紀(jì)委將用鐵的紀(jì)律整治各種頂風(fēng)違紀(jì)行為，治理各項(xiàng)不作為、慢作為、懶作為行為，做到執(zhí)紀(jì)必嚴(yán)，違紀(jì)必糾，有責(zé)必問(wèn)，問(wèn)責(zé)必嚴(yán)。堅(jiān)決維護(hù)紀(jì)律和規(guī)矩的嚴(yán)肅性，確保巡察整改問(wèn)題解決到位，整改工作穩(wěn)步推進(jìn)。
（三）堅(jiān)持常抓不懈，保證反饋意見(jiàn)落實(shí)到位
醫(yī)院黨委將堅(jiān)持目標(biāo)不變、標(biāo)準(zhǔn)不降、力度不減，緊扣反饋意見(jiàn)，持續(xù)推進(jìn)整改，確保高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量全部完成整改任務(wù)。對(duì)已完成整改的事項(xiàng)，認(rèn)真開(kāi)展“回頭看”，鞏固已有成效，防止問(wèn)題反彈；對(duì)基本完成整改的事項(xiàng)，緊盯不放，以釘釘子精神抓緊整改到位；對(duì)長(zhǎng)期整改任務(wù)，強(qiáng)化措施、夯實(shí)責(zé)任，確保問(wèn)題整改不留死角，整改工作保質(zhì)保量按期完成。
（四）構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)健康發(fā)展
醫(yī)院黨委將結(jié)合整改，深入分析問(wèn)題產(chǎn)生的深層次原因，做到舉一反三，標(biāo)本兼治，建章立制，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，確保政令暢通、令行禁止。把巡察整改與持續(xù)鞏固深化黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育成果相結(jié)合，促進(jìn)廣大黨員干部職工作風(fēng)轉(zhuǎn)變，提高凝聚力、戰(zhàn)斗力和創(chuàng)造力，真正把巡察整改成果轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量健康穩(wěn)定發(fā)展的強(qiáng)勁動(dòng)力。
歡迎廣大干部群眾對(duì)巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見(jiàn)建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。聯(lián)系方式：電話(huà)0813-3303897；電子郵箱1004188279@qq.com?。
?
??????????????????????????????????中共自貢市第三人民醫(yī)院委員會(huì)
???????????????????????????????????????????2025年4月30日
?
?
