健康教育

不少眼部有發(fā)癢癥狀的人，往往是因為眼睛過于干澀，感覺到眼睛有明顯的異物感，這種眼睛干澀的癥狀往往會伴隨著患者會出現(xiàn)口舌干燥?；颊哐劬锼诌^少，會導(dǎo)致眼睛發(fā)癢、干澀，有明顯的燒灼感。隨著人們生活水平的提高，電子產(chǎn)品的普及，不少人尤其是長時間端坐在電子屏幕面前工作、學(xué)習(xí)、娛樂的人群，他們長時間目不轉(zhuǎn)睛的緊盯屏幕，長時間不眨眼，將會造成眼睛嚴重疲勞，引發(fā)眼癢、眼干現(xiàn)象的發(fā)生。一些患者眼睛有明顯的季節(jié)性變化，尤其是每年春天，眼睛會出現(xiàn)發(fā)癢情況。同時，伴有鼻子發(fā)癢、流清鼻涕、打噴嚏等癥狀，可考慮為過敏性結(jié)膜炎引發(fā)的眼癢。不少女性都有化妝習(xí)慣，描眼線、涂抹睫毛膏等，都可能引發(fā)女性眼睛的污染，出現(xiàn)眼睛發(fā)圃癢的癥狀。此外，佩戴隱形眼鏡也往往會造成患者眼睛發(fā)癢。這些都是因為眼睛受到污染所致。同時一些外界異物也會直接侵犯到眼球而產(chǎn)生反應(yīng)，比如灰塵、毛發(fā)、細菌、病毒、刺激氣體等。當細菌或病毒造成上呼吸道感染，眼睛也會有血管膨脹充血反應(yīng)，這使得眼球表面的神經(jīng)感應(yīng)到異樣的刺激，所以也會有癢感。

從上述情況可知，引起眼睛干癢的原因有很多，眼癢并不是干眼癥的唯一癥狀。比如出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎時，眼睛也會干澀、發(fā)癢，還有的是因為視疲勞而造成的一系列的眼部表現(xiàn)，諸如眼睛紅，有紅血絲、干澀、困脹、眼痛或者頭暈等表現(xiàn)。而這些請情況但未必就是視疲勞，也可能是干眼癥的一種表現(xiàn)。視疲勞常常是由于長期的熬夜，或者長期閱讀，看電子產(chǎn)品等造成的眼睛干癢。長期近距離用眼，接觸手機電腦等時間過長，不注意用眼衛(wèi)生，熬夜，以及眼睛本身的疾病等等，都可以導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生，盡管眼睛干澀、發(fā)癢是干眼癥的常見癥狀，但干眼癥還會存在眼表炎癥、淚膜不穩(wěn)定、淚液分泌量減少。且癥狀有時候是交叉重疊的，所以需要進行鑒別診斷，甄別是過敏性結(jié)膜炎造成的還是視功能障礙造成的，排除后才可能是干眼癥。

干眼癥很少會導(dǎo)致眼睛癢，通常以異物感以及眼睛干澀為主要癥狀。建議出現(xiàn)眼睛癢，需要及時到醫(yī)院通過裂隙燈檢查或者根據(jù)其伴隨的癥狀。結(jié)膜炎可以出現(xiàn)眼睛癢以及眼屎增多，異物感，以黃白色眼屎為主，而過敏性結(jié)膜炎是在接觸到過敏原之后出現(xiàn)局部瘙癢，同時出現(xiàn)白色分泌物增多以及結(jié)膜水腫。干眼癥患者則表現(xiàn)為淚河變窄，結(jié)膜干燥皺褶，角膜可有上皮損傷。對于干眼癥的鑒別診斷，常見的有5種，分別為沙眼性炎癥濾泡，有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適，眼瞼結(jié)膜面有濾泡的小白點；沙眼性劇烈的炎癥，當上眼瞼結(jié)膜面嚴重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時可以被確認；沙眼性疤痕，經(jīng)過反復(fù)的感染可見瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征，眼瞼結(jié)膜表面看起來像白色條狀的疤痕；沙眼性倒睫，是疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時，向下牽拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，稱為倒睫；角膜混濁，如果倒睫持續(xù)很長時間摩擦角膜，可使淚膜破裂時間縮短，導(dǎo)致絲狀角膜炎、角結(jié)膜干燥癥，表現(xiàn)為瞼緣邊緣的淚液的減少。而臨床中判斷有無干眼癥，淚液分泌實驗可以幫助診斷，或者是淚膜破裂時間的檢查，通過這兩個檢查往往就明確是不是干眼癥。干眼癥屬于眼科常見病，需要及時進行治療，而干眼癥同樣需要長期的調(diào)理治療。所以下文將簡單闡述干眼癥的治療和保健衛(wèi)生知識，以幫助干眼癥患者恢復(fù)健康，促進生活質(zhì)量的提高。

干眼癥的確診是需要做很多檢查的，首先要做淚液分泌實驗，一般正常人的淚液為10-15毫米，如果小于10mm則為淚液分泌低，小于5mm則為干眼癥。在不麻醉眼部表面的情況下，一般測試主淚腺的分泌功能，對于表面麻醉后檢測的是副淚腺的分泌功能，檢查需要的觀察時間同為5分鐘。一旦確診患了干眼癥，要及時的進行治療，治療主要是為了減輕干眼癥的癥狀，避免角膜的傷害。干眼癥的治療首先是明確其發(fā)生原因，以便臨床醫(yī)師避免或者是解除這種病因。第二就是進行補充淚液，常用的方法是補充人工淚液，可以潤滑眼睛，能夠有效地改善癥狀。第三就是根據(jù)不同的類型，進行給予不同的治療。一些輕微的干眼癥可以通過生活上的調(diào)節(jié)解決。比如在日常作息方面，保證充足睡眠，睡前配合熱敷或者冷敷眼球，適當按摩。平時注意不要過度用眼可預(yù)防干眼癥。養(yǎng)成一個良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生，千萬不要熬夜；在飲食方面多吃富含水分的新鮮的蔬菜水果，比如一些富含維生素A和維生素B的食物（胡蘿卜、菠菜、番茄、牛奶、雞蛋、動物肝臟等），少吃一些辛辣刺激的東西。盡量不要在戶外看太多的強光和紫外線，因為強光和紫外線會導(dǎo)致干眼癥。如果戶外風(fēng)很大，流動的空氣風(fēng)大很容易使眼表和淚膜一吹干就，這時會覺得眼睛干澀，也會加重干眼癥；盡量少戴隱形眼鏡；在用眼過程中注意進行遠眺，放松眼部肌肉。刻意增加眨眼次數(shù)。不管是夏天還是冬天都不要讓空調(diào)直對著自己，以免加重眼干癥狀。少接觸煙塵環(huán)境。

干眼癥已經(jīng)成為眼科門診的常見病和多發(fā)病，且該疾病發(fā)病年齡在逐漸年輕化。出現(xiàn)干眼癥后，一定要盡快到醫(yī)院就診，并積極治療。同時干眼癥需長期的治療，期間一定要遵醫(yī)囑堅持用藥，平時注意用眼衛(wèi)生，注意眼部清潔，重視健康、綠色的生活行為養(yǎng)成，這對防治干眼癥有積極效果。

作者：自貢市第三人民醫(yī)院