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“PICC”好熟悉的字母，是中國人民人壽保險公司嗎?難道醫(yī)院還有附加保險？這四個字母代表什么呢？

原來呀，醫(yī)院里的PICC是這么一回事！請看下圖:

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一、我們來了解一下什么是PICC?

PICC全稱“外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管”，作為高級血管工具從產(chǎn)生到現(xiàn)在有近80多年的歷史。PICC定義：有外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺插管，其尖端定位于上腔靜脈的下1/3段或上腔靜脈與右心房連接處的中心靜脈導(dǎo)管。

二、PICC有哪些優(yōu)點呢？

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PICC技術(shù)的開展給眾多患者帶來福音，尤其是應(yīng)用在腫瘤患者的靜脈化療，有效地保護了患者帶來福音，降低了各種靜脈炎的發(fā)生率。經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）,導(dǎo)管是長期靜脈輸液患者理想的靜脈通路選擇，具有安全、易管理的特點。

三、安置PICC后，需要了解什么？

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首先，大家要知道導(dǎo)管維護的時間，這樣才能保證帶管安全,如果PICC管道管理到位，可留置1年或更長時間。靜脈治療期間，每次輸液治療前應(yīng)沖洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確認(rèn)導(dǎo)管的通暢性，不能強行沖管。給予不相容藥物或溶液、抽血及輸注胃腸外營養(yǎng)液等應(yīng)徹底沖管，輸液完畢或在兩次間斷的輸液之間均應(yīng)封管，保持導(dǎo)管的通暢性。具體注意事項如下：

???在靜脈輸液治療間斷期間：需每周至少沖洗導(dǎo)管1次。由醫(yī)務(wù)人員操作，不得自行沖洗。

?什么時候需要更換肝素帽：至少每周更換1次，如遇到肝素帽損壞或肝素帽內(nèi)有血液殘留或取下肝素帽后，都需要及時更換肝素帽。

什么時候需要更換敷料：導(dǎo)管置入后第一個24小時應(yīng)更換敷料；以后穿刺局部無異常（穿刺點無滲血、滲液，貼膜無污染、卷邊、脫落）每周更換1次，若出現(xiàn)異常情況隨時更換敷貼。

需要進(jìn)行的促進(jìn)局部血液循環(huán)的措施：置管3天后，建議沿著穿刺血管方向熱敷手臂3次/天，20-30分鐘/次，連續(xù)1周時間；置管1周后，囑患者使用握力器，做握拳活動，3次/天，10-20分鐘/次，宜長期堅持，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

四、需要及時尋求醫(yī)護人員幫助的情況

1.?穿刺點有滲血、滲液，穿刺點周圍皮膚有發(fā)紅、腫脹、疼痛，膿性分泌

物等異常情況。

2.?有不明原因發(fā)熱，體溫>38.5℃。

3.?穿刺側(cè)肢體有腫脹（按照醫(yī)務(wù)人員告知的方法，如果測得臂圍增加２ｃ

ｍ以上），皮膚顏色及溫度有異常均需告知醫(yī)護人員，給予幫助。

五、安置PICC導(dǎo)管后的日常生活安排

這也是大家很關(guān)心的話題，下面就來一一解答：

可以進(jìn)行一般家務(wù)：如煮飯、洗碗、掃地、拖地等。

可以進(jìn)行一般活動：帶管的手臂可以彎曲、伸展，但避免過度頻繁彎曲、伸展，避免過度用力提重物（不能超過5kg）；避免做大范圍手臂旋轉(zhuǎn)活動，如游泳、打球、托舉啞鈴等持重鍛煉。

可以淋?。河帽ｕr膜上下邊緣，將手臂放在墻上呈90度角。淋浴后應(yīng)檢查敷貼是否有進(jìn)水或松動，如有應(yīng)及時更換。避免盆浴及游泳。

六、安置PICC導(dǎo)管，重點事項不能少

1.?輸液期間進(jìn)餐、如廁時保持輸液通暢，避免導(dǎo)管回血引起堵塞（保持穿刺局部與心臟在一水平線，液體高度距離穿刺點至少100cm以上），注意不能自行調(diào)節(jié)輸液速度，如液體速度增快或減慢及時通知醫(yī)護人員。

2.?衣服袖口不宜過緊，以免穿脫衣服時把導(dǎo)管帶出，避免長時間壓迫置管

肢體，以免血流緩慢，引起導(dǎo)管堵塞。

3.?置管手臂不可測血壓計靜脈穿刺，防止損傷導(dǎo)管。

???您明白了嗎?如有需求，醫(yī)院有專業(yè)的靜脈治療團隊為您答疑解惑。

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自貢市第三人民醫(yī)院 ??詹敏