健康教育

又逢佳節(jié)，大家的心情是不是倍兒激動(dòng)呀！春節(jié)的正確打開方式，大抵離不了一杯香醇的酒，一桌豐盛的飯菜，還有滿屋的歡聲笑語，那是暖暖的家的味道。觥籌交錯(cuò)、推杯換盞間，咱是否輕易就忘了，才吃了“頭孢”？“頭孢配酒，說走就走”，江湖傳言已久，這到底是腫么回事？真有這般恐怖嗎？下面一起來瞧瞧“頭孢”與酒的相愛相殺吧。

何謂雙硫侖樣反應(yīng)?

雙硫侖又名戒酒硫，原本是一種戒酒藥物，用此藥后飲酒，會(huì)出現(xiàn)一系列不適癥狀，令酗酒者不愿再飲酒，從而達(dá)到戒酒的目的。癥狀輕者可出現(xiàn)顏面或皮膚潮紅，發(fā)熱、頭暈、頭痛、心慌、惡心、嘔吐、腹瀉等不適，重者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、休克、甚至意識(shí)障礙、大小便失禁。人們把這種在接觸雙硫侖后飲酒出現(xiàn)的癥狀稱為雙硫侖樣反應(yīng)。

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雙硫侖樣反應(yīng)是雙硫侖（本侖）及其結(jié)構(gòu)類似藥物，抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，阻止乙醇中間產(chǎn)物乙醛的正常代謝，導(dǎo)致乙醛堆積在體內(nèi)“作妖”的反應(yīng)。

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幾個(gè)誤區(qū)

No.1 所有抗菌藥物配酒都會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)嗎？

×。主要是含有雙硫侖典型結(jié)構(gòu)（甲硫四氮唑基團(tuán)）的藥物，抗菌藥物如頭孢類、硝基咪唑類(甲硝唑、替硝唑)，硝基呋喃類（呋喃唑酮），抗真菌藥物（氟康唑,伏立康唑）等。其他類別的抗菌藥物報(bào)道甚少。

其他類別藥物也有相關(guān)報(bào)道，如降糖藥物格列齊特片、甲苯磺丁脲、格列本脲，抗凝藥物華法林等。

因舉例不全面，且不同廠家說明書有差異，請參考所使用藥品的說明書喔。

No.2 所有“頭孢”配酒都會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)嗎？

×。“頭孢”類抗生素確實(shí)較多引起雙硫侖樣反應(yīng)的案例報(bào)道，常見的有頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑啉、拉氧頭孢、頭孢米諾等，其中以頭孢哌酮和頭孢哌酮舒巴坦最敏感。但不含該基團(tuán)的“頭孢”，報(bào)道甚少。

No.3 服藥后只要不喝酒就不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)嗎？

No No No。服藥后使用含酒精的飲料、食物、藥物，如酒心巧克力、醉蝦醉蟹，豆腐乳，以及藿香正氣水、氫化可的松注射液、尼莫地平注射液、地西泮注射液、復(fù)方甘草合劑等含酒精的藥物，進(jìn)行皮膚消毒或擦洗降溫的酒精、含酒精的化妝品等等都可能發(fā)生。

No.4 只要用藥當(dāng)天不喝酒就不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)?

×。被抑制的乙醛脫氫酶需要4-5天才能恢復(fù)，用藥后3天內(nèi)飲酒引起的雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率仍高，文獻(xiàn)報(bào)道服藥后的5天或7天仍可能發(fā)生。

為了安全起見，在用藥前3天，用藥期間及用藥后7天內(nèi)禁止飲酒和使用含酒精的藥物和食物。

No.5 頭孢配酒，就還沒走，放心喝吧

×。有小伙伴說：“我吃了頭孢也喝了酒，啥事兒莫有，說走就走太邪乎，聳人聽聞，放心喝！”實(shí)際上，雙硫侖樣反應(yīng)確實(shí)存在一些爭議以及個(gè)體差異，但不管怎樣，建議在用藥期間盡量避免飲酒，別拿生命開玩笑喲！

溫馨小貼士

1.就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知飲酒史和用藥史。詳細(xì)告知醫(yī)生本人3天內(nèi)酒精接觸史和7天內(nèi)用藥史，尤其是容易引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物。

2.靜脈使用可能引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物時(shí)，滴注速度不宜過快，尤其在最開始的半小時(shí)。

3.一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥和停用含酒精的相關(guān)制品。輕者可自行緩解，重者立即就醫(yī)。

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自貢市第三人民醫(yī)院??楊麗萍