健康教育

1.什么是藥物濫用？

　?“藥物濫用”(Drug Abuse)是指與醫(yī)療目的無關(guān)，反復(fù)、大量地使用具有依賴性特性的藥物，用藥者采用自身給藥方式，導(dǎo)致發(fā)生身體依賴性和/或精神依賴性，造成精神混亂和產(chǎn)生一些異常行為，除損害濫用者的身體健康外，還帶來嚴(yán)重的社會問題。

2.藥物濫用的范圍包括哪些？?

(1)麻醉藥品。如阿片類、可卡因類、大麻類等。?

(2)精神藥品。包括中樞抑制劑，如鎮(zhèn)靜催眠藥；還有中樞興奮劑，如咖啡因；此外還有致幻劑，如麥司卡林等。?

(3)揮發(fā)性有機(jī)溶劑。如汽油、打火機(jī)燃料和涂料溶劑等，有抑制和致幻作用，具有耐受性甚至精神依賴性。?

(4)煙草。其主要成分尼古丁長期使用也可致癮。

(5)酒精。長期酗酒也會產(chǎn)生生理依賴和心理依賴性。

3.什么是藥物濫用監(jiān)測？

　　是應(yīng)用流行病學(xué)的原理和基本方法，通過長期、連續(xù)、系統(tǒng)的收集藥物濫用及其影響因素的資料，研究分析藥物濫用分布特征和變化規(guī)律，預(yù)測流行趨勢；將信息及時報告和反饋給有關(guān)部門，為采取有效干預(yù)措施提供依據(jù)。

4.藥物濫用監(jiān)測的形式有幾種？

　　藥物濫用監(jiān)測分為被動監(jiān)測和主動監(jiān)測兩種形式，前者屬于日常監(jiān)測，指監(jiān)測單位按照國家藥物濫用監(jiān)測中心及相關(guān)工作要求，填報《藥物濫用監(jiān)測調(diào)查表》并上報全國藥物濫用監(jiān)測網(wǎng)；后者屬于專項監(jiān)測或重點監(jiān)測，是針對各個時期濫用問題嚴(yán)重的醫(yī)用藥品，組織開展藥物依賴性和濫用潛力評價的流行病學(xué)專題調(diào)查。

5.藥物濫用監(jiān)測與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的區(qū)別

　　藥物濫用監(jiān)測有別于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，是兩種性質(zhì)或兩種不同情況的監(jiān)測。即麻醉藥品、精神藥品上市后的監(jiān)測和人群中濫用依賴性藥物(毒品)情況的調(diào)查監(jiān)測。兩者監(jiān)測目的、內(nèi)容、方法和目標(biāo)人群都有所不同。前者屬于發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測臨床應(yīng)用的麻醉藥品、精神藥品(如麻醉性鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥)的藥物不良反應(yīng)(包括藥物依賴性潛力和其他一般的藥物不良反應(yīng))問題，屬于醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的問題；而后者則是發(fā)現(xiàn)和登記人群中非醫(yī)療目的用藥的藥物濫用(吸毒)者，在很大程度上屬于司法或社會問題。

6.藥物濫用監(jiān)測包括哪些人群？

　　可分為一般人群監(jiān)測；高危易感人群(青少年)監(jiān)測；特殊人群(藥物濫用者)監(jiān)測。我國的藥物濫用監(jiān)測人群主要以戒毒康復(fù)機(jī)構(gòu)(包括強(qiáng)制戒毒機(jī)構(gòu)、自愿戒毒所、美沙酮藥物維持治療門診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦戒毒病房，以及緝毒部門、拘留所等)收治/收戒人群中開展的監(jiān)測。

　7.開展藥物濫用監(jiān)測工作的目的是什么？

　　(1)為藥品監(jiān)管工作提供技術(shù)支撐

　　對麻醉藥品和精神藥品在流通、使用過程中可能發(fā)生或已發(fā)生的藥物濫用事件，事前預(yù)測，事發(fā)時預(yù)警，事后收集資料。對已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重濫用品種組織流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)行藥物依賴性和藥物濫用潛力再評價，為加強(qiáng)監(jiān)管，防止藥物濫用流行，提供決策依據(jù)。

　　為藥品監(jiān)管部門了解和掌握毒品流行趨勢，研究判斷毒品濫用可能對醫(yī)療用藥品產(chǎn)生沖擊和影響，預(yù)測麻醉藥品和精神藥品發(fā)生流弊及濫用風(fēng)險，及時、準(zhǔn)確地提供調(diào)查研究和評價分析報告。

　　(2)為禁毒工作提供技術(shù)服務(wù)

　　通過對藥物濫用特殊人群的縱向常規(guī)監(jiān)測，研究分析藥物濫用現(xiàn)況、流行趨勢與分布特征，提示濫用方式、濫用物質(zhì)品種變化及造成社會危害，為開展有針對性的干預(yù)措施提供借鑒，為禁毒工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和決策依據(jù)。

　　(3)為公共衛(wèi)生安全服務(wù)

　　發(fā)揮藥物濫用監(jiān)測在社會穩(wěn)定與安全，減少公共衛(wèi)生問題和社會問題方面的積極作用，包括：建立網(wǎng)絡(luò)交互信息平臺，進(jìn)行藥品安全警示宣傳；與主流新聞媒體建立合作，對外公布監(jiān)測信息；建立藥物濫用監(jiān)測年度報告發(fā)布制度等，提高社會公眾認(rèn)識和防范藥物濫用事件能力。

8.藥物濫用與“濫用抗生素”、“濫用激素”的區(qū)別？

　　藥物濫用與我國醫(yī)藥界常說的“濫用抗生素”、“濫用激素”等不正確、不按醫(yī)學(xué)原理使用藥品的“濫用”一詞有嚴(yán)格的區(qū)別。藥物濫用的物質(zhì)包括許多具有精神依賴性，但無身體依賴性藥物，例如麥角二乙酰胺(LSD)等。但不包括乙醚等可導(dǎo)致人失去知覺的化學(xué)藥品以及砒霜、敵敵畏、氰化物等可直接導(dǎo)致人死亡的劇毒物質(zhì)。

　　從嚴(yán)格意義上講，煙、酒亦可稱為濫用物質(zhì)，因為煙、酒有強(qiáng)烈成癮性，傷害很可能比一些非法毒品更嚴(yán)重。

9.哪些醫(yī)用藥品有可能被濫用？

　　實際上可能被濫用并具備一定程度成癮性(即依賴潛力)的藥品種類繁多，普遍存在于醫(yī)療活動和日常生活中。根據(jù)管制級別，可以將有依賴潛力的醫(yī)用藥品分為三類：麻醉藥品、精神藥品和非列管藥物。

　　(1)麻醉藥品

　　這里的麻醉藥品是管理上的概念，指精神上引起麻痹作用的藥物，與手術(shù)中用的麻醉劑是不同的概念。主要是天然或人工合成的阿片類藥物，例如嗎啡、可待因、度冷丁、美沙酮、芬太尼等。

　　(2)精神藥品

　　指使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制，反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生藥物依賴性的藥品。包括：鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥，例如安定、三唑侖、苯巴比妥、硫噴妥鈉等；中樞興奮劑，例如咖啡因、安鈉咖等。

　　(3)非列管藥物

　　主要是含有特殊藥品的復(fù)方制劑，一般按照處方藥或非處方藥管理，由于其較易獲得,是近年來在青少年等藥物濫用高危人群中濫用比例較高的藥品類型。包括非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，例如去痛片、布洛芬、阿司匹林、“頭痛粉”等；含可待因或阿片類藥物的鎮(zhèn)咳藥，例如復(fù)方磷酸可待因溶液、復(fù)方甘草片、聯(lián)邦止咳露等。

10.青少年在日常生活中防毒要做到哪四點？

　　一是不要聽人蠱惑，受人引誘；二是不要與吸毒者，販毒者為伍；三是不要接受有吸毒劣跡的人送的香煙；四是遠(yuǎn)離毒品，不沾毒。

四川省自貢市第三人民醫(yī)院???楊麗萍?