健康教育

金秋時(shí)節(jié)，秋收可要小心田里的“打谷黃”，一旦得了“打谷黃”全身皮膚染金黃就像剛收獲的谷子一樣黃。

“打谷黃”又叫“稻瘟病”，是由致病性鉤端螺旋體所引起的一種急性、全身性、感染性疾病，簡稱鉤體病，是一種人畜共患病。

1、什么是鉤端螺旋體病？

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鉤端螺旋體?。ê喎Q鉤體病）是由鉤端螺旋體屬中的致病螺旋體引起，主要是通過破損的皮膚、黏膜或結(jié)膜傳播給人類。

2、流行病學(xué)

鉤端螺旋體病幾乎遍及世界各大洲，尤以熱帶和亞熱帶為著。發(fā)病季節(jié)主要集中在夏秋（8～10月）水稻收割期間，常以8～9月為高峰，農(nóng)民發(fā)病率較高。在氣溫較高的地區(qū)，終年可見其散發(fā)病例。

3、傳染源

??????帶菌的鼠類、豬等動(dòng)物為主要傳染源。鉤體的自然宿主動(dòng)物分布廣泛，以鼠類、豬、犬、牛、羊、青蛙等常見宿主動(dòng)物對(duì)人類影響最大。

4、傳播途徑

人接觸被污染的水或環(huán)境后，可通過皮膚與黏膜感染。直接與帶菌動(dòng)物親密接觸也有可能會(huì)感染。

5、有哪些臨床表現(xiàn)？

鉤體病潛伏期一般為7-14天，臨床表現(xiàn)輕重不一，早期臨床表現(xiàn)包括畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大、肌肉疼痛特別是腓腸肌觸痛，有的病例可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、鼻出血等癥狀。

嚴(yán)重的鉤體病以黃疸、腎功能不全和出血傾向為特征，常被稱為Weil綜合征。

無論有無黃疸，嚴(yán)重肺出血越來越被認(rèn)為是重癥鉤體病的重要表現(xiàn)，發(fā)病率較少見，但致死率高達(dá)50%~70%。

鉤體病分為輕癥和重癥，如果累及臟器比較重的情況下，死亡風(fēng)險(xiǎn)比較高。若不及時(shí)治療，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致臟器的損傷。

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6、如何預(yù)防鉤端螺旋體??？

?01?避免接觸受污染的水

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在進(jìn)行可能接觸到水的活動(dòng)時(shí)，如田間勞作、水上作業(yè)、野外游泳等，應(yīng)盡量做好防護(hù)措施，如穿防水靴、戴手套等，避免在不明水質(zhì)的水域中游泳或嬉戲。

02?加強(qiáng)動(dòng)物管理

對(duì)于家養(yǎng)動(dòng)物，要定期進(jìn)行疫苗接種和體檢，保持動(dòng)物生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生。避免與野生動(dòng)物接觸，特別是老鼠等可能攜帶鉤端螺旋體的動(dòng)物。

03?注意個(gè)人衛(wèi)生

養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，尤其是在接觸可能受污染的物品或動(dòng)物后。

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7、感染了鉤體病怎么辦？

輕癥病例預(yù)后良好，經(jīng)過早期抗感染治療，患者恢復(fù)良好，病死率低。因此一旦懷疑感染鉤體病，應(yīng)盡快就醫(yī)，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

作者：自貢市第三人民醫(yī)院?張群珍、朱玉琴