在醫(yī)療的復(fù)雜世界里，不良事件如同隱藏的暗礁，時(shí)刻威脅著患者的安全與健康。今天，我們正式開(kāi)啟“護(hù)理不良事件科普”系列，為大家介紹患者存在的不良事件類型、發(fā)生原因及預(yù)防措施。
護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，可能對(duì)患者造成傷害或有潛在傷害風(fēng)險(xiǎn)。
骨折患者常見(jiàn)的護(hù)理不良事件包括：
1. 壓瘡。2. 跌倒。3. 深靜脈血栓形成。4. 肺部感染。5. 管道滑脫。6. 康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)導(dǎo)致二次損傷。7. 營(yíng)養(yǎng)不良。8. 便秘。9.皮膚完整性受損。等等…
今天我們來(lái)聊一聊壓瘡！
壓瘡不良事件主要指在對(duì)患者護(hù)理過(guò)程中，由于護(hù)理不當(dāng)或疏忽等原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)壓瘡或壓瘡加重的情況。
以下是一些與壓瘡不良事件相關(guān)的表現(xiàn)和原因：
表現(xiàn)：
- 皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰、潰瘍等不同程度的損傷。
原因：
- 未能及時(shí)、正確評(píng)估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。
- 未做到定時(shí)翻身，使局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓。
- 皮膚護(hù)理不到位，如未保持皮膚清潔干燥。
- 患者體位擺放不當(dāng)。
- 護(hù)理人員對(duì)壓瘡預(yù)防重視不夠，缺乏相關(guān)知識(shí)和技能。
- 床單位不平整或有異物等。
為減少壓瘡不良事件，需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和護(hù)理技能，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施，加強(qiáng)對(duì)患者的評(píng)估和觀察。
以下是一些預(yù)防壓瘡的方法：
1. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：定期使用合適的評(píng)估工具（如 Braden 量表等）對(duì)患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定高危人群。
2. 定期翻身：根據(jù)患者情況，定時(shí)協(xié)助患者變換體位，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓，一般每 1-2 小時(shí)翻身一次。
3. 保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理大小便，保持皮膚無(wú)汗液、尿液等浸漬。
4. 選擇合適的支撐面：如氣墊床、減壓墊等，減輕局部壓力。
5. 正確擺放體位：避免骨隆突處受壓，如使用枕頭等支撐肢體。
6. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以促進(jìn)皮膚修復(fù)。
7. 健康教育：向患者及家屬講解壓瘡預(yù)防知識(shí)，使其積極配合。
8. 皮膚檢查：每日仔細(xì)檢查患者皮膚，尤其是受壓部位，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
9. 規(guī)范護(hù)理操作：在搬運(yùn)、移動(dòng)患者等操作時(shí)避免拖拉拽等動(dòng)作。
10. 管理失禁：對(duì)大小便失禁患者采取有效的管理措施，如使用接尿器、肛管等。
作者：自貢市第三人民醫(yī)院周紅翠
