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泌尿系結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病。
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一、什么是泌尿系結(jié)石?
泌尿系結(jié)石是指在泌尿系統(tǒng)中形成的固體塊狀物，可出現(xiàn)在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等部位。結(jié)石的成分多樣，常見的有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等。
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二、病因?
1.?飲食因素：攝入過(guò)多高草酸、高嘌呤、高鹽食物等。例如，菠菜、草莓等富含草酸；動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等富含嘌呤；長(zhǎng)期食用高鹽食品會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
2.?水分?jǐn)z入不足：如果飲水過(guò)少，尿液中結(jié)晶物質(zhì)濃度升高，容易形成結(jié)石。
3.?代謝異常：某些代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)等，可導(dǎo)致鈣、磷等代謝紊亂，增加結(jié)石形成的幾率。
4.?局部因素：尿路梗阻、感染等也可能促使結(jié)石形成。
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三、癥狀?
1.?疼痛：是最常見的癥狀。腎絞痛通常突然發(fā)作，疼痛劇烈，呈陣發(fā)性，可放射至下腹部、腹股溝或會(huì)陰部。輸尿管結(jié)石也可引起劇烈疼痛，膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石可能導(dǎo)致排尿疼痛。
2.?血尿：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)過(guò)程中，可能損傷尿路黏膜，引起血尿，多為鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿。
3.?排尿異常：膀胱結(jié)石可引起排尿困難、尿頻、尿急等癥狀；尿道結(jié)石可能導(dǎo)致尿流中斷。
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四、診斷?
1.?癥狀和病史：醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)你的癥狀、飲食習(xí)慣、家族病史等。
2.?影像學(xué)檢查：如超聲、X?線、CT?等，可以確定結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。
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五、治療?
1.?保守治療：對(duì)于較小的結(jié)石（一般直徑小于?0.6?厘米），可通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、口服排石藥物等方法促進(jìn)結(jié)石自行排出。
2.?體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小塊，使其易于排出。適用于直徑小于?2?厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。
3.?手術(shù)治療：對(duì)于較大的結(jié)石、復(fù)雜結(jié)石或保守治療和體外沖擊波碎石無(wú)效的情況，可能需要手術(shù)治療，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等。
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六、預(yù)防?
1.?增加水分?jǐn)z入：每天飲用足夠的水，保持尿量在?2000?毫升以上，可降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
2.?均衡飲食：減少高草酸、高嘌呤、高鹽食物的攝入，增加蔬菜、水果、粗糧等富含膳食纖維的食物。
3.?適度運(yùn)動(dòng)：有助于預(yù)防結(jié)石形成，如散步、跑步、跳繩等。
4.?定期體檢：尤其是有結(jié)石家族史、代謝性疾病患者等高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。

作者：自貢市第三人民醫(yī)院?魏來(lái)