健康教育

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說起“貧血”，幾乎無人不知。當(dāng)有人經(jīng)常感到頭暈、面色蒼白、感到疲乏無力時，都會說是不是貧血了？要多吃些好的補補了！但卻很少有人想到，“要不要看看醫(yī)生?。窟@是因為貧血人人皆知，認為只是一種常見的癥狀，甚至不算個啥病，但事實真的如此嗎？

很多患者往往因消瘦、乏力、面色蒼白，懷疑貧血而就診，仔細檢查卻發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有腫瘤存在。

貧血與癌癥看似“風(fēng)馬牛不相及”的兩種病癥，究竟有什么聯(lián)系？是貧血導(dǎo)致的癌癥，還是癌癥引發(fā)的貧血？

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貧血是指血液單位容積中紅細胞及血紅蛋白低于正常水平的臨床綜合征。

按降低量多少，貧血被分為輕、中、重和極重度，一般血紅蛋白濃度在90～110g/L為輕度、60～90g/L為中度、30～59g/L為重度、小于30g/L為極重度。

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這是因為貧血時，血液中的紅細胞容量減少，血液運輸氧氣的能力下降，容易造成人體各組織器官缺氧。氧氣供應(yīng)不足，新陳代謝就不能正常進行，容易造成免疫力下降。

而一旦免疫力持續(xù)處于較低的水平，不僅容易被細菌、病毒盯上，患上感冒等小毛小病；而且在基因發(fā)生突變時不能及時修復(fù)DNA，或不能及時識別并消滅發(fā)生基因突變的細胞，從而導(dǎo)致患癌風(fēng)險增加。

簡而言之，貧血可以通過影響免疫系統(tǒng)，增加癌癥的發(fā)病風(fēng)險。

鐵是合成血紅蛋白的重要物質(zhì)，一旦缺乏，血紅蛋白的合成數(shù)量就會受到影響，從而導(dǎo)致紅細胞數(shù)量不足，引起貧血，即為缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血最常與癌癥有關(guān)。缺鐵性貧血患者的細胞免疫功能和白細胞吞噬作用均有明顯減退，易導(dǎo)致人體免疫力下降，增加癌癥風(fēng)險。

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由癌癥引發(fā)貧血的原因眾多，可以是癌癥本身造成的，也可以是癌癥導(dǎo)致出血，還可以是治療癌癥引起的。

①腫瘤生長：據(jù)國內(nèi)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究文獻表明，癌癥患者體內(nèi)多會自發(fā)產(chǎn)生有毒物質(zhì)，可直接影響人體的正常代謝。隨著惡性腫瘤的不斷增大，其對人體營養(yǎng)的索取也就增多，開始從正常組織中搶奪營養(yǎng)，導(dǎo)致機體營養(yǎng)不良，出現(xiàn)貧血。

②腫瘤引起出血：腫瘤引起出血，如：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等可導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血，腸癌導(dǎo)致便血等，均可造成機體紅細胞丟失過多，從而發(fā)生貧血。

③腫瘤干擾紅細胞生成：人體內(nèi)有多種造血調(diào)節(jié)因子，能直接或間接參與造血。當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)腫瘤時，容易產(chǎn)生較多的造血負面調(diào)控因子，比如：腫瘤壞死因子、干擾素或炎癥因子等，均可能減弱造血功能，引起貧血。

④長期放化療：長期放、化療容易導(dǎo)致癌癥患者免疫力下降，容易激發(fā)感染、營養(yǎng)吸收不良等，導(dǎo)致貧血發(fā)生。

如果在貧血的同時還伴隨有其他癥狀，比如下列幾種，則患有癌癥的可能性更高。

①有上腹不適、惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良等可能是胃癌；

②有全身發(fā)黃、皮膚瘙癢、嗜睡、乏力、全身消瘦等可能為肝癌；

③有吞咽困難、胸部有燒灼感、飯后即吐等，可能為食管癌；

④有便隱血、便秘和腹瀉交替等，可能為腸癌。

總而言之，癌癥可以導(dǎo)致貧血，貧血可能是癌癥的信號，如果貧血加重，也可能預(yù)示著癌癥病情惡化。若存在不明原因的慢性病性貧血、持續(xù)惡化的輕度貧血、伴隨其他癥狀的貧血等，應(yīng)及時查明病因并治療。

????作者：自貢市第三人民醫(yī)院?楊慧