健康教育

生死時速：那通遲到的急救電話

????王阿姨至今難忘那個清晨，老伴在早餐時突然打翻了豆?jié){，右半邊身體也隨之失去了力氣。鄰居說可能是低血糖，王阿姨便想著給他喝點糖水觀察一下。然而，當CT報告顯示“大面積腦梗死”時，醫(yī)生焦急地詢問：“為什么拖了9個小時才來？”王阿姨后悔不已。這樣的遺憾，每天都在不同的家庭中上演。

????腦卒中，這個已連續(xù)10年位居我國居民死因首位的疾病，每21秒就奪走一條生命。更令人痛心的是，在死神降臨的那一刻，許多家屬都犯了三個致命的錯誤。

腦細胞的倒計時：爭分奪秒的搶救

????你以為的“休息觀察”其實是...

????“歇會兒就好了”、“等孩子回來再說”，這些看似平常的想法，卻可能讓患者付出沉重的代價。

??????每分鐘死亡190萬個腦細胞：神經(jīng)影像學(xué)研究告訴我們，大腦缺血缺氧時，腦細胞的死亡速度驚人。

??????3小時內(nèi)溶栓，預(yù)后更佳：多項大型臨床研究如NINDS、ECASS III均證實，發(fā)病后3小時內(nèi)接受靜脈溶栓治療的患者，其功能預(yù)后顯著優(yōu)于4.5小時后的患者。

??????延誤治療，后果嚴重：中國腦卒中防治報告顯示，超過6小時的延誤是導(dǎo)致重度殘疾甚至死亡的關(guān)鍵風(fēng)險因素。

????大腦的缺血缺氧損傷是進行性且不可逆的。那扇名為“靜脈溶栓治療”的生命之窗，最佳開啟時機在發(fā)病后4.5小時內(nèi)，且越早越好。雖然部分大血管閉塞的患者可能在6-24小時內(nèi)接受機械取栓，但這需要嚴格的影像學(xué)評估，因此早期識別和及時送醫(yī)仍是黃金法則。

搶救大腦的“三個救命按鈕”：BEFAST原則

第一按鈕：1分鐘中風(fēng)識別——BEFAST口訣

核心癥狀識別：

B - Balance（平衡）：突然行走不穩(wěn)、失去平衡或協(xié)調(diào)性，提示小腦/腦干卒中風(fēng)險。

E - Eyes（眼睛）：突然看不清（單眼或雙眼視物模糊、復(fù)視、視野缺損），提示后循環(huán)或視覺通路卒中。

F - Face（面部）：微笑時是否不對稱（一側(cè)面部下垂），這是面癱的典型表現(xiàn)，提示中樞性卒中。

A - Arms（手臂）：雙臂平舉時，是否有一側(cè)無力下垂，這是肢體偏癱的征兆。

S - Speech（語言）：說話是否含糊不清（“大舌頭”）、詞不達意或完全無法理解/表達，提示失語或構(gòu)音障礙。

T - Time（時間）：一旦發(fā)現(xiàn)任何一項異常，立即記錄發(fā)病時間并撥打急救電話！時間就是大腦，刻不容緩。

第二按鈕：3分鐘精準急救呼叫

撥打急救電話時必須這樣說：

????“這里是XX小區(qū)X棟X單元X室，XX歲男性/女性，于[具體時間]突然出現(xiàn)[具體BEFAST癥狀]，懷疑是中風(fēng)！我們正在等待?！?/span>

??明確主訴：使用“中風(fēng)/卒中”及具體癥狀和時間，能觸發(fā)急救中心的卒中優(yōu)先響應(yīng)機制，調(diào)度配備專業(yè)人員和設(shè)備的卒中急救單元。

??不要自行搬運：非專業(yè)人員移動患者可能加重病情，尤其是頸椎。應(yīng)安靜等待，專業(yè)急救員會使用“鏟式擔(dān)架”等工具安全轉(zhuǎn)運。

??科學(xué)依據(jù)：明確告知疑似卒中，可顯著縮短“入院至CT檢查時間”和“入院至溶栓時間”，提高救治效率。

第三按鈕：等待時的保命姿勢與禁忌

正確操作：

??清醒者：取穩(wěn)定側(cè)臥位（類似“復(fù)蘇體位”），頭略后仰，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物。避免頭部過度屈曲或伸展。

??昏迷/嘔吐者：務(wù)必側(cè)臥位，防止誤吸?？捎靡挛锘蛱鹤泳沓芍挝飰|在背后維持體位。頭肩部可稍墊高（約15-30度），但以不影響氣道通暢和側(cè)臥穩(wěn)定性為前提。

絕對禁忌：

? 喂食喂水：卒中患者常伴吞咽障礙，強行喂食喂水極大增加窒息和吸入性肺炎風(fēng)險。

? 擅自服用藥物：在未明確是腦梗死（缺血性）還是腦出血前，服用阿司匹林等抗血小板或抗凝藥物，若為腦出血會加劇出血，致命！任何藥物都需在醫(yī)生明確診斷后使用。

今晚全家的必修課：行動起來，守護生命

為了您和家人的健康，請立即采取以下行動：

1.設(shè)置急救電話：將急救電話設(shè)為手機緊急聯(lián)系人（快捷鍵或通訊錄首位），確保在緊急情況下能迅速撥打。

2.記憶急救口訣：打印BEFAST識別口訣，貼在冰箱門、家庭公告欄等醒目位置，讓全家都能牢記。

3.模擬演練：從發(fā)現(xiàn)癥狀（BEFAST識別）→記錄時間→撥打急救電話（準確描述）→安置體位（側(cè)臥）→安靜等待的全過程進行模擬演練，確保在真實情況下能迅速應(yīng)對。

記住，雖然大部分腦卒中風(fēng)險可通過控制高血壓、糖尿病、房顫、吸煙等危險因素來預(yù)防，但面對那10%的突發(fā)情況，您今天學(xué)到的這“三招”（BEFAST識別、精準呼叫、安全等待）就是挽救生命和大腦的關(guān)鍵！轉(zhuǎn)發(fā)這條科普，您可能就挽救了一個家庭的頂梁柱。

?作者：自貢市第三人民醫(yī)院?胡麗萍

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