健康教育

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咳咳咳～

近期不少孩子支原體感染、流感病毒感染，

退燒后深受咳嗽折磨，讓家長無比心疼！

霧化吸入作為緩解呼吸道疾病癥狀的重要治療手段，

被臨床廣泛應(yīng)用。

但因懼怕扎堆就診和交叉感染，

許多家長選擇居家自行為孩子霧化，

那么今天我們就來了解一下關(guān)于兒童家庭霧化的那些事

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首先看看什么是霧化吸入？

兒童霧化吸入用藥有什么優(yōu)點(diǎn)？

????霧化吸入是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達(dá)到治療的目的，治療呼吸道感染，消除炎癥和水腫，解痙，稀化痰液，幫助祛痰。

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兒童的家庭霧化有哪些優(yōu)點(diǎn)呢？

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如何選擇一種合適的家用霧化器呢？

常見的有噴射霧化器和篩網(wǎng)霧化器（超聲霧化已經(jīng)不常用了）。

噴射霧化器：最常用，以壓縮泵或氧氣驅(qū)動(dòng)的霧化器，霧化時(shí)間更短。?

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空氣壓縮式霧化器

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常用的霧化藥物有哪些？該如選擇？

常見的霧化藥物包括以下四類：吸入用糖皮質(zhì)激素、吸入用β2受體激動(dòng)劑、吸入用抗膽堿能藥物、吸入用祛痰藥物。醫(yī)師會(huì)根據(jù)不同疾病選擇合適的霧化藥物，切忌，充分、足量、遵醫(yī)囑十分重要。

1、糖皮質(zhì)激素：吸入用布地奈德混懸液

一看到糖皮質(zhì)激素，很多家長往往因?yàn)閾?dān)心不良反應(yīng)過多，給藥的時(shí)候經(jīng)常出現(xiàn)不遵醫(yī)囑的情況，有些甚至因此耽誤病情。在此特別強(qiáng)調(diào)一下：雖然布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，但是布地奈德不僅是我國《國家基本藥物目錄（2018年版）》惟一推薦的霧化吸入用糖皮質(zhì)激素;而且是世界衛(wèi)生組織（WHO）兒童基本藥物目錄（適用于12歲以下兒童）中惟一推薦的抗哮喘糖皮質(zhì)激素。???

2、支氣管擴(kuò)張劑

短效β2受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇或硫酸特布他林霧化吸入用溶液）?

3、粘液溶解劑（吸入用乙酰半胱氨酸溶液）?

特別提醒：

粘液溶解劑可引起2歲以下兒童支氣管阻塞。不建議2歲以下兒童在家使用，需在醫(yī)護(hù)的指導(dǎo)下使用。

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兒童家庭霧化的注意事項(xiàng)有哪些？

霧化治療前：

霧化前半小時(shí)避免過飽食，避免哭吵、咳嗽導(dǎo)致嘔吐后嗆咳、誤吸。

充分清除氣道分泌物，呼吸道分泌物多時(shí)，先拍背咳痰，必要時(shí)吸痰。

霧化吸入治療前需洗臉，不要涂抹油性面霜或膏以減少面部藥物吸附。

正確組裝管路、噴霧器及面罩（或咬嘴）；新開啟使用的霧化器應(yīng)在使用前用空氣吹3~5min排除殘留異味。

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霧化治療中：

遵醫(yī)囑用藥，觀察出霧情況，注意避免藥液進(jìn)入眼內(nèi)，避免藥液灑出。

采用舒適體位，用嘴深吸氣、鼻呼氣方式進(jìn)行深呼吸，使藥液充分作用。

密切關(guān)注霧化吸入過程中潛在的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)急劇頻繁咳嗽及喘息加重，應(yīng)放緩霧化吸入的速度觀察；出現(xiàn)手足抖動(dòng)、震顫、肌肉痙攣等不適，應(yīng)考慮支氣管擴(kuò)張劑引起，一般停藥后即可恢復(fù)；若出現(xiàn)呼吸急促或突然胸痛，應(yīng)立即停止治療并即刻處置。

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霧化治療后：

霧化結(jié)束后及時(shí)洗臉和漱口，以減少藥物在臉部、口腔和咽部沉積，預(yù)防真菌感染；

小齡患兒不會(huì)漱口可用棉簽或冷開水棉球擦拭，10min后讓患兒喝水或喝奶。

霧化套裝應(yīng)該專人專用，避免交叉污染并定期更換，每次使用后需進(jìn)行清潔并干燥存放。

作者：自貢市第三人民醫(yī)院唐仁惠