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近日，市三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，在王力主任的帶領(lǐng)下，協(xié)同參與由中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院胡偉教授牽頭的一項(xiàng)針對(duì)基底動(dòng)脈閉塞卒中患者，對(duì)比藥物治療和介入手術(shù)治療的研究——ATTENTION研究在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）正式發(fā)表。

“腦卒中”俗稱(chēng)中風(fēng)，目前是我國(guó)致死率和致殘率最高的疾病。腦卒中患者一旦發(fā)病，致死致殘率極高。隨著靜脈溶栓、機(jī)械取栓技術(shù)的開(kāi)展，讓腦中風(fēng)病人的預(yù)后得到了大大提高，徹底告別了老百姓認(rèn)知中“得了中風(fēng)就認(rèn)命”的傳統(tǒng)觀念。

自貢市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，一直走在卒中領(lǐng)域的前沿，在多年臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床工作中，讓一方卒中百姓重新站起來(lái)，重回生活、回歸社會(huì)。在專(zhuān)業(yè)技術(shù)高速發(fā)展的同時(shí)，市三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科也特別注重科研領(lǐng)域的突破。在全省大數(shù)據(jù)對(duì)比下，醫(yī)院卒中救治水平高居全省前三，在今年9月份的20多例急診手術(shù)中，每一位患者均得到了良好結(jié)局（MRS評(píng)分1-2分），創(chuàng)造了單月良好預(yù)后率100%的“神跡”（此數(shù)據(jù)全國(guó)范圍水平為40-50%左右）。

在良好臨床預(yù)后率的基礎(chǔ)上，市三醫(yī)院急診卒中救治水平也得到了業(yè)內(nèi)同行以及相關(guān)企業(yè)的認(rèn)可，醫(yī)院也有幸參與了國(guó)內(nèi)一些大型臨床試驗(yàn)的研究。近日，市三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，在王力主任的帶領(lǐng)下，協(xié)同參與由中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院胡偉教授牽頭的一項(xiàng)針對(duì)基底動(dòng)脈閉塞卒中患者，對(duì)比藥物治療和介入手術(shù)治療的研究——ATTENTION研究在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）正式發(fā)表。約10%的顱內(nèi)大血管閉塞引起的缺血性卒中屬于基底動(dòng)脈閉塞，是發(fā)病率和死亡率最高的一類(lèi)卒中，重殘及死亡率高達(dá)80%。但此前的急性卒中臨床試驗(yàn)大多排除此類(lèi)患者。ATTENTION研究提示血管內(nèi)取栓在長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)時(shí)間窗內(nèi)可有效治療基底動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的中重度神經(jīng)缺陷且早期缺血變化不大的患者。盡管存在一定的局限性，但ATTENTION的研究結(jié)果在全球范圍內(nèi)率先證實(shí)了血管內(nèi)治療對(duì)后循環(huán)大血管閉塞的療效，這一結(jié)果有望改變臨床救治指南，為后循環(huán)重型腦卒中救治帶來(lái)確切的新療法。為我國(guó)制定國(guó)家衛(wèi)生政策和指導(dǎo)臨床實(shí)踐提供了重要的循證證據(jù)，也為全人類(lèi)腦卒中救治貢獻(xiàn)了中國(guó)力量。

同時(shí)，市三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科榮獲2021年度“急性腦梗死再灌注治療質(zhì)量改進(jìn)國(guó)家行動(dòng)”取栓工作優(yōu)秀科室，王力主任榮獲2021年度“急性腦梗死再灌注治療質(zhì)量改進(jìn)國(guó)家行動(dòng)”取栓工作優(yōu)秀個(gè)人。

神經(jīng)內(nèi)科

?自貢市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是集醫(yī)、教、研一體的綜合專(zhuān)科,同時(shí)是國(guó)家腦防委授予的“高級(jí)卒中中心”及中國(guó)卒中學(xué)會(huì)卒中中心聯(lián)盟授牌的“綜合卒中中心”、國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究中心及天壇醫(yī)院神經(jīng)疾病專(zhuān)科聯(lián)盟/介入聯(lián)盟成員單位、國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心及神經(jīng)介入專(zhuān)業(yè)質(zhì)控專(zhuān)家委員會(huì)授予的“急診取栓流程管理示范單”及“高效中心”、“中國(guó)千縣萬(wàn)鎮(zhèn)卒中識(shí)別與分級(jí)診療行動(dòng)”自貢市試點(diǎn)牽頭科室，為“西南缺血性腦血管疾病介入培訓(xùn)中心” ,自貢市甲級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科。

目前，神經(jīng)內(nèi)科腦卒中救治患者入院到靜脈溶栓時(shí)間間隔平均控制在20分鐘以?xún)?nèi)（國(guó)家要求60分鐘）、取栓患者入院到動(dòng)脈穿刺開(kāi)始取栓時(shí)間間隔平均控制在50分鐘以?xún)?nèi)（國(guó)家要求90分鐘）、取栓患者入院到再灌注時(shí)間間隔控制在75分鐘以?xún)?nèi)，均達(dá)到國(guó)內(nèi)一流水平。醫(yī)院年取栓量在200例左右，血管再通率高于98%，術(shù)后良好預(yù)后率高于70%（國(guó)際水平低于50%）。