急在分秒之間,救在生死邊緣。眾所周知,急性心肌梗死發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)、死亡率高。一旦遭遇心肌梗死,危險(xiǎn)不言而喻,分秒必爭(zhēng)的有效救治才是救命的關(guān)鍵。

近日,50歲的王先生在家中突發(fā)急性梗死,因起病急,入院前在救護(hù)車上時(shí)血壓都已測(cè)不出來,送至自貢市第三人民醫(yī)院后,經(jīng)過胸痛中心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的全力搶救,目前病情平穩(wěn)。
發(fā)病時(shí),王先生突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛,隨之而來的是心累、氣緊、呼吸困難,緊接著便四肢抽搐、昏倒在地。家人發(fā)現(xiàn)后,緊急撥打自貢市第三人民醫(yī)院急救電話。在救護(hù)車將患者接回醫(yī)院的途中,通過心電圖檢查,醫(yī)生診斷患者為急性心肌梗死。此時(shí),患者的血壓已經(jīng)測(cè)不出來,病情危重。
時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。送入院后,監(jiān)測(cè)患者心率只有20—30次/分,皮膚濕冷,面部因呼吸困難缺氧而發(fā)紫。針對(duì)急性心?;颊撸皶r(shí)開通阻塞的血管才能從源頭上解決問題。但此時(shí),患者的身體根本經(jīng)受不住手術(shù),床旁血?dú)夥治鎏崾綪H值低至極限,機(jī)器無法測(cè)出,乳酸高達(dá)18mmol/L,床旁超聲提示患者心臟明顯長(zhǎng)大,左室的血分?jǐn)?shù)僅20%左右。胸痛中心治療團(tuán)隊(duì)快速制定出了搶救措施,通過心肺復(fù)蘇、氣管插管、床旁安置主動(dòng)脈球囊反搏維持呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng),在穩(wěn)定住生命體征后,患者隨即被送往導(dǎo)管室進(jìn)行冠脈造影。
造影中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者發(fā)現(xiàn)心臟三根血管,右冠狀動(dòng)脈急性完全閉塞,前降支慢性完全閉塞,僅剩回旋支重度狹窄。即便手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度系數(shù)很大,但患者此時(shí)命懸一線,醫(yī)生只能全力一搏。由心血管內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師夏文剛主刀為患者急診實(shí)施了介入手術(shù),開通了右冠狀動(dòng)脈及前降支血管。術(shù)后,患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定,病情平穩(wěn)。
“這是我院胸痛中心自成立以來收治的病情最危重的患者,通過心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、介入室多科協(xié)作,搶救過程環(huán)環(huán)相扣,才從死神手中奪回了患者的生命?!毕奈膭偨榻B,心梗病人從發(fā)病到血運(yùn)重建的時(shí)間“越早越好”,隨著時(shí)間延長(zhǎng),導(dǎo)致死亡的概率會(huì)提高。該患者既往因左前降支,急性閉塞導(dǎo)致心梗,此次再次因右冠脈急性閉塞再次心梗,僅存的回旋支重度狹窄,所以發(fā)病后,病情兇險(xiǎn)。他也提醒大家,如出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短、心慌出冷汗等癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院治療。
自貢市第三人民醫(yī)院自創(chuàng)建胸痛中心以來,通過多學(xué)科合作,規(guī)范化、流程化的診治,對(duì)胸痛進(jìn)行快速分類,快速識(shí)別出高危胸痛(心肌梗塞、肺動(dòng)脈栓塞、主動(dòng)脈夾層、張力性氣胸)并進(jìn)行有效診治,對(duì)低危胸痛進(jìn)行規(guī)范化治療,達(dá)到減少誤診、漏診及過度治療,改善患者臨床預(yù)后的目的,胸痛中心已為越來越多患者提供了快捷的救治手段,為自貢市及周邊地區(qū)居民的心臟保駕護(hù)航。
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