急在分秒之間,救在生死邊緣。眾所周知,急性心肌梗死發(fā)病急、病情兇險、死亡率高。一旦遭遇心肌梗死,危險不言而喻,分秒必爭的有效救治才是救命的關鍵。
近日,50歲的王先生在家中突發(fā)急性梗死,因起病急,入院前在救護車上時血壓都已測不出來,送至自貢市第三人民醫(yī)院后,經(jīng)過胸痛中心醫(yī)療團隊的全力搶救,目前病情平穩(wěn)。
發(fā)病時,王先生突然出現(xiàn)左側胸痛,隨之而來的是心累、氣緊、呼吸困難,緊接著便四肢抽搐、昏倒在地。家人發(fā)現(xiàn)后,緊急撥打自貢市第三人民醫(yī)院急救電話。在救護車將患者接回醫(yī)院的途中,通過心電圖檢查,醫(yī)生診斷患者為急性心肌梗死。此時,患者的血壓已經(jīng)測不出來,病情危重。
時間就是心肌,時間就是生命。送入院后,監(jiān)測患者心率只有20—30次/分,皮膚濕冷,面部因呼吸困難缺氧而發(fā)紫。針對急性心梗患者,及時開通阻塞的血管才能從源頭上解決問題。但此時,患者的身體根本經(jīng)受不住手術,床旁血氣分析提示PH值低至極限,機器無法測出,乳酸高達18mmol/L,床旁超聲提示患者心臟明顯長大,左室的血分數(shù)僅20%左右。胸痛中心治療團隊快速制定出了搶救措施,通過心肺復蘇、氣管插管、床旁安置主動脈球囊反搏維持呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng),在穩(wěn)定住生命體征后,患者隨即被送往導管室進行冠脈造影。
造影中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者發(fā)現(xiàn)心臟三根血管,右冠狀動脈急性完全閉塞,前降支慢性完全閉塞,僅?;匦е囟泉M窄。即便手術風險和難度系數(shù)很大,但患者此時命懸一線,醫(yī)生只能全力一搏。由心血管內科副主任、副主任醫(yī)師夏文剛主刀為患者急診實施了介入手術,開通了右冠狀動脈及前降支血管。術后,患者各項生命體征穩(wěn)定,病情平穩(wěn)。
“這是我院胸痛中心自成立以來收治的病情最危重的患者,通過心血管內科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、介入室多科協(xié)作,搶救過程環(huán)環(huán)相扣,才從死神手中奪回了患者的生命?!毕奈膭偨榻B,心梗病人從發(fā)病到血運重建的時間“越早越好”,隨著時間延長,導致死亡的概率會提高。該患者既往因左前降支,急性閉塞導致心梗,此次再次因右冠脈急性閉塞再次心梗,僅存的回旋支重度狹窄,所以發(fā)病后,病情兇險。他也提醒大家,如出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短、心慌出冷汗等癥狀,一定要及時到醫(yī)院治療。
自貢市第三人民醫(yī)院自創(chuàng)建胸痛中心以來,通過多學科合作,規(guī)范化、流程化的診治,對胸痛進行快速分類,快速識別出高危胸痛(心肌梗塞、肺動脈栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸)并進行有效診治,對低危胸痛進行規(guī)范化治療,達到減少誤診、漏診及過度治療,改善患者臨床預后的目的,胸痛中心已為越來越多患者提供了快捷的救治手段,為自貢市及周邊地區(qū)居民的心臟保駕護航。
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