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自貢市三醫(yī)院為深入推進抗菌藥物臨床應用專項整治活動，建立和完善了監(jiān)督管理體系，重點加強了處方點評，有效提升了合理使用抗菌藥物水平。

自貢市三醫(yī)院為強化合理用藥，在“藥事管理與藥物治療學委員會”和“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會”下設(shè)立了處方點評工作組和專家組。處方點評工作組由藥劑科人員組成，主要按照《處方管理辦法》中有關(guān)“處方點評工作表”的要求，負責對門診處方和住院處方進行點評，每月點評處方2000張左右；處方點評專家組由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、藥劑科及相關(guān)臨床科室的高級專業(yè)技術(shù)人員組成，主要負責以患者住院病歷為依據(jù)對病房用藥醫(yī)囑實施綜合點評，以及負責專項處方點評。點評結(jié)果與每月的績效工資掛鉤。

為使處方點評工作收到實效，醫(yī)院分別對合理使用抗菌藥物和不合理使用抗菌藥物的前10名醫(yī)師在全院范圍內(nèi)進行通報表揚或批評，對不合理使用抗菌藥物的前10名醫(yī)師實行誡勉談話。對多次通報不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師實行了暫?？咕幬锾幏綑?quán)、降級抗菌藥物處方級別和警告等處罰。自開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動以來，有5名醫(yī)生受到警告處理，2名醫(yī)生受到降級抗菌藥物使用處方權(quán)處理，3名醫(yī)生受到暫?？咕幬锾幏綑?quán)處理，對不合理用藥現(xiàn)象較突出的科室管理者進行了問責。同時，每月評選合理用藥優(yōu)秀個人給予表彰獎勵，共有28人次獲得表彰獎勵。

由于完善了監(jiān)控體系，敢于獎懲逗硬，從而使抗菌藥物各項主要控制指標明顯改善。如i類切口手術(shù)者預防使用抗菌藥物比例從90%以上降至50%以下，外科手術(shù)預防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時的比例達95%以上，住院患者抗菌藥物使用強度從60以上降到接近達標水平，住院患者抗菌藥物使用率明顯下降，門診患者抗菌藥物使用率降至20%以內(nèi)?？咕幬锱R床應用專項整治活動取得明顯成效，并在全市醫(yī)政工作會上作了大會交流發(fā)言。