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自貢市三醫(yī)院為加強和持續(xù)改進基礎醫(yī)療質量，提高臨床醫(yī)生病歷書寫能力，于今年初舉辦了2013年度臨床醫(yī)生病歷書寫比賽，并于近日表彰獎勵了獲得病歷書寫的優(yōu)秀科室和個人。

自貢市三醫(yī)院十分重視對運行病歷的實時監(jiān)控和終末病歷的質量控制，于去年根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》和《三級醫(yī)院評審標準》要求，結合醫(yī)院實際修訂編印了《病歷書寫規(guī)范》并發(fā)至所有醫(yī)生人手一冊，分別在去年底和今年初組織了“病歷書寫規(guī)范”專題培訓。今年初，醫(yī)院又修訂下發(fā)了《病歷質量控制方案》（簡稱《方案》）和《病歷質量評價標準》（簡稱《標準》），并組織了相應培訓和解讀?！斗桨浮泛汀稑藴省愤M一步具體明確了病歷書寫應遵循的規(guī)范、病歷質量評價標準、病歷質量評價組織、病歷質量控制體系、病歷質量保障措施、病歷質量持續(xù)改進與提高、獎勵與處罰等內容。

此次病歷書寫比賽就是根據(jù)《方案》進行的，參賽病歷采用住院醫(yī)生自薦和醫(yī)務科（質控辦）從2013年度終末考核病歷中遴選的病歷參與評比，經專家評審組初評、交叉復評、集體討論評議，婦產科、兒科和急診科（icu）分別獲得“優(yōu)秀科室獎”前3名，9名醫(yī)生分別獲得“優(yōu)秀個人”一、二、三等獎，醫(yī)院對以上獲獎科室和個人給予了通報表彰和獎勵。(hsj)