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自貢市三醫(yī)院為進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，于近期組織專門人員對醫(yī)院工作制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案和規(guī)定辦法流程等進行了補充、修訂并匯編成冊下發(fā)科室執(zhí)行。

自貢市三醫(yī)院在迎接“三乙”復(fù)評工作中，將制度建設(shè)作為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的抓手，嚴(yán)格按照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，參照衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》，緊密結(jié)合醫(yī)院工作實際，對原醫(yī)院制度職責(zé)進行了補充、修訂和新增，編印了《員工手冊》、《制度匯編》、《職責(zé)匯編》、《預(yù)案匯編》、《規(guī)定辦法流程匯編》、《核心制度手冊》、《科主任手冊》、《護士長手冊》、《質(zhì)控工作手冊》和《“三基三嚴(yán)”手冊》等制度職責(zé)和工作手冊，其中制度共計七章451個、預(yù)案80個、規(guī)定流程辦法105個、崗位職責(zé)210個。重點加強了首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、急危重癥患者搶救及報告制度、患者病情評估管理制度、疑難病例討論制度、手術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、查對制度和分級護理制度等醫(yī)護核心制度，形成了較為規(guī)范的管理體系，為加強醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、優(yōu)化工作流程、提升服務(wù)品質(zhì)提供了客觀依據(jù)，具有較強的指導(dǎo)作用。

為使各項制度、職責(zé)、預(yù)案和規(guī)定辦法流程等落到實處，醫(yī)院已將其編印成冊下發(fā)至相關(guān)科室和人員，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵照執(zhí)行。(hsj)