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近日，自貢市三醫(yī)院消化內(nèi)科采用“隧道”技術(shù)成功為一名賁門失弛緩癥的患者實(shí)施了經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)(poem)，poem手術(shù)的成功開展標(biāo)志著自貢市三醫(yī)院消化內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。

該患者、男性、57歲，患賁門失弛緩癥約2年，一直進(jìn)食困難，嚴(yán)重時(shí)連喝水也難以咽下，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，生活質(zhì)量極差。曾多處求醫(yī)、采用藥物等多種治療方法,但療效欠佳?；颊吣矫麃?lái)到自貢市三醫(yī)院消化內(nèi)科， 副院長(zhǎng)、消化內(nèi)科專家徐海榮主任醫(yī)師在仔細(xì)研究了患者的病情和檢查資料后，決定對(duì)該患者采用目前國(guó)際先進(jìn)的poem手術(shù)方式根治患者的賁門失弛緩癥。手術(shù)在胃鏡直視下，建立隧道，切斷食道及賁門括約肌，然后采用金屬夾閉合隧道入口，不到一小時(shí)手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)中、術(shù)后無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，患者術(shù)后5天正常進(jìn)食，吞咽梗阻癥狀完全消失，造影檢查見原來(lái)擴(kuò)張的中上段食管明顯縮小，食管末段的鳥嘴狀狹窄完全消失，已于近日康復(fù)出院。

賁門失弛緩癥是一種消化道良性疾病，臨床主要表現(xiàn)為吞咽困難、食物反流、進(jìn)行性消瘦，若治療不及時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)和生活質(zhì)量。以往賁門失弛緩癥的治療包括口服藥物、內(nèi)鏡下注射藥物、球囊擴(kuò)張和支架治療等方法，但不能最終解除食管下端括約肌梗阻，療效不肯定，復(fù)發(fā)率較高；外科手術(shù)切開食管下端括約肌療效確切，但手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，住院時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)費(fèi)用也較高。poem手術(shù)的開展,作為一種微創(chuàng)手術(shù),不僅大大克服了傳統(tǒng)內(nèi)鏡治療的療效不確定性，而且手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效可靠，充分體現(xiàn)“微創(chuàng)治療”的優(yōu)越性。

自貢市三醫(yī)院作為省級(jí)重點(diǎn)專科、自貢市消化內(nèi)科質(zhì)量控制中心和自貢市消化專委會(huì)主任委員單位，一直密切關(guān)注并引進(jìn)開展新的有關(guān)消化疾病診治技術(shù)，引領(lǐng)自貢市消化專業(yè)的技術(shù)發(fā)展，此次poem技術(shù)的成功開展，為消化疾病患者提供了新的治療方案，為解除賁門失弛緩帶來(lái)了新的希望。(lx)