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自貢市三醫(yī)院為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護患者權(quán)益，改善患者就醫(yī)感受，確保全年門診、住院患者人均費用增幅總體控制在5%以內(nèi)，加強了“五合理”管理并收到實效。

一是合理診療。根據(jù)臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、單病種臨床路徑等要求，進一步規(guī)范診療行為，加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療制度，努力提高整體技術(shù)水平。

二是合理檢查。嚴(yán)格遵循疾病診療指南及相關(guān)規(guī)范開具檢查、檢驗項目，嚴(yán)格按照“診斷必需、避免重復(fù)”的原則，提高設(shè)備檢查陽性率，積極推行檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。

三是合理用藥。加強臨床用藥管理，嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等知識，全面提升合理用藥水平，保障患者用藥安全。

四是合理用血。加強臨床用血過程管理，做好臨床輸血前評估，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，輸血適應(yīng)癥合格率達100%；嚴(yán)格掌握輸血指征，正確使用血液成分制品，成分輸血比例達100%。

五是合理收費。加強物價管理，堅持按標(biāo)準(zhǔn)實事求是收費，嚴(yán)禁自立項目收費、重復(fù)收費、分解收費、比照收費和超標(biāo)準(zhǔn)收費，進行醫(yī)療服務(wù)項目價格公示，自覺接受患者和社會監(jiān)督。

為使“五合理”切實落地執(zhí)行，醫(yī)院將其管理和控費指標(biāo)了納入目標(biāo)管理，加強了日常監(jiān)督考核，檢查結(jié)果在全院通報，與科室績效考核掛鉤，并視其情節(jié)對當(dāng)事人進行口頭提醒、誡勉談話、限期整改，限制或取消處方權(quán)，限制手術(shù)權(quán)和降低手術(shù)級別等處罰。此舉有效地規(guī)范了醫(yī)療行為，今年1—5月門診和住院病人人均醫(yī)藥費分別為126.06元、7019.12元，明顯低于全國及省內(nèi)同級醫(yī)院的醫(yī)療費用，沒有發(fā)生重大不良安全事件，社會滿意度進一步提升。（hsj）