現(xiàn)年65歲的市民李先生,平時十分注重保養(yǎng),每年都會定期做體檢。今年4月,上腹隱痛不適的情況引起了他的注意。在市內(nèi)某三級醫(yī)院做常規(guī)體檢時,經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)其肝上有包塊,這可把一大家子人急壞了。為進一步明確診斷,李先生來到了自貢市第三人民醫(yī)院肝膽外科。在做了增強CT和磁共振檢查后,顯示肝上有直徑為8厘米左右的腫瘤,此前李先生曾患有乙肝,因此醫(yī)生診斷為原發(fā)性肝癌。
由于腫瘤體積較大,若采用傳統(tǒng)開腹手術切口大且恢復慢,在與家屬進行充分溝通后,決定采用腹腔鏡肝左葉切除術,該手術用藥少、刀口小,且術后恢復快,可以最大限度地減少患者痛苦。在完善一系列術前準備后,手術如期進行。術中,主刀醫(yī)生在患者腹部選取了5個點位入孔,放入腹腔鏡導管,憑借熟練的腹腔鏡操作技術,在找準肝左葉后,剝離附著組織、切斷、結扎……經(jīng)過4個多小時的奮戰(zhàn),順利將肝左葉切除。手術過程順利,術后病理檢查結果為中分化肝細胞癌。術后9天,患者康復出院。
據(jù)肝膽外科林強主任介紹,我國是乙肝感染大國,乙肝是導致肝硬化,進而引發(fā)肝癌的最主要因素。我國肝癌的發(fā)病人數(shù)占全球的50%,所以感染乙肝的患者應該每三個月到專科進行隨訪,檢查腹部彩超、肝功能、甲胎蛋白等。手術切除是肝癌目前最主要的治療方法,傳統(tǒng)的肝癌手術切口大、創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多,術后恢復較慢。目前,全國的省級大醫(yī)院普遍采用微創(chuàng)手術,即腹腔鏡下肝葉切除來治療肝癌。腹腔鏡下肝葉切除術對設備要求復雜,對手術醫(yī)師的腹腔鏡技術要求高,但相比傳統(tǒng)開刀手術,腹腔鏡下手術只需打幾個小孔,術中的視野更廣泛、周全,解剖更加精準,出血少,術后病人的痛苦小、并發(fā)癥少、恢復更快。目前肝膽外科已形成一套系統(tǒng)的特色微創(chuàng)腹腔鏡診療技術,將為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務?。⊿ML)
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