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前不久，自貢市三醫(yī)院多科合作成功搶救了一名因誤食尖銳魚刺導(dǎo)致頸深部及縱膈重癥感染、嚴(yán)重危及生命安全的患者。
患者張阿姨46歲，在成都因誤吞一枚尖銳魚刺，雖立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并順利取出魚刺，但回到自貢后感覺(jué)右側(cè)頸部腫脹、疼痛，并迅速加重后出現(xiàn)高熱，體溫高達(dá)39°C以上。入住自貢市三醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科后，經(jīng)查患者輕度張口受限，右側(cè)頸部彌漫性腫脹，壓痛明顯，局部皮溫稍高，給予抗感染、抗炎、補(bǔ)液等治療，病情仍無(wú)緩解且進(jìn)行性加重，并突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、大汗淋漓、氧飽和度下降。CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)咽旁間隙內(nèi)形成巨大膿腔，雙側(cè)胸腔積液，已形成局部縱膈膿腫，此時(shí)患者保守治療已沒(méi)有希望，唯一治療手段就是手術(shù)行頸深部及縱膈膿腫引流，但因頸深部及縱膈位置特殊，頸深部有出入頭顱的頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈，縱膈有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、神經(jīng)等，且頸深部及縱膈感染很容易引起血管破裂，導(dǎo)致致命性大出血，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。但醫(yī)院急患者所急，立即組織胸外科、ICU、麻醉科和呼吸內(nèi)科成立多科協(xié)作診治小組，在制定周密手術(shù)預(yù)案，做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的全力配合下，由耳鼻咽喉頭頸外科主任唐正琪、胸外科主任余南彬分別帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)行急診“右頸側(cè)切開(kāi)+右側(cè)頸深部膿腫切開(kāi)引流+縱膈膿腫切開(kāi)引流術(shù)”。術(shù)中見(jiàn)右頸動(dòng)脈鞘周圍積100ml灰褐色膿液，右側(cè)胸腔內(nèi)見(jiàn)約650ml淡黃色渾濁積液，右肺與胸壁、縱膈、膈肌廣泛粘連，手術(shù)歷經(jīng)數(shù)小時(shí)順利完成。術(shù)后經(jīng)ICU主任張軍建及其團(tuán)隊(duì)的精心治療護(hù)理，患者已于近日痊愈出院。
自貢市三醫(yī)院專家提醒大家，在吃大魚大肉時(shí)，一定要細(xì)嚼慢咽，若不慎誤咽異物，如魚刺、骨片或脫落的假牙等，要立即到醫(yī)院取出異物，千萬(wàn)不要用飯團(tuán)、饅頭等哽咽，如發(fā)生感染等其它癥狀更要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診治，否則可能帶來(lái)難以預(yù)料的后果。